[求助]胫前皮肤缺损求术式

mengyi

       患者男，50岁，右小腿骨折髓内钉固定术后三月，一个月前因右胫前皮肤坏死行局部转移皮瓣修复创面，原创面已覆盖，现供区远端皮肤成月牙状缺损，骨外露，少量渗出，周边皮肤有湿疹。

      想问：1、下步治疗方案；湿疹如何处理。

               2、如采用皮瓣修复选哪种术式，手术时机。

[此贴子已经被wztszwk于2004-11-22 20:59:19编辑过]

刀子

班门弄斧一下，湿疹控制后，排除骨组织感染的可能，应该就可以手术，可以使用无极膏外搽，加局部敞开灯烤干燥，能够比较快的治愈湿疹，修复时个人认为可以考虑以下几种方式：

一、仍然是局部转移皮瓣，但是蒂部皮肤质量不是很好，即使成活愈合，贴骨瘢痕有可能二次溃破。

二、腓肠肌瓣转移加植皮、或者腓肠肌皮瓣转移

三、腓肠神经营养血管皮瓣、翻转筋膜瓣、游离皮瓣等。

请大家踊跃讨论，谢谢！

李随心愿

换药也可以自行长好。

张晓涵

将创面彻底清创后，转为横行创面，用腓肠神经营养血管皮瓣局部转移覆盖创面，成功率较高。

请教

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魔鬼的歌声

用腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣是最好的适应证

dyx

胫骨部位伤口不愈合司空见惯。以外敷中药为先，不论MEBO羔或极效生肌散均能达到生理愈合，勿需舍简求繁去手术．且敷中药愈合极快。

wztszwk

可以做穿支皮瓣移位。