一例并指多指畸形

强子 · 发表于 2009-4-23 21:57:05

术前

患儿2岁，右手示中指并指畸形，环指多致畸形。

设计切口

术中建立指蹼

术后植皮

听雨楼 · 发表于 2009-4-24 12:33:29

手术很漂亮[img][/img]

163-liuyong · 发表于 2009-4-24 13:05:23

手术很漂亮，看照片好像中指血运不怎么好，请教一下楼主，您对多指手术的适应症是怎么掌握的，谢谢！

jiangshu · 发表于 2009-4-24 17:50:10

学习＋佩服

liu1139 · 发表于 2009-4-24 21:37:56

很好，学习了。

强子 · 发表于 2009-4-25 10:36:11

是的当时血运看着很差，等了好一会血运才缓过来了，一般我们都是分次分指，一次分一个并指，术后恢复2-3月后在再分其它并指，这个病例比较典型，家属要求一次做完，要求也高，所以风险也就大，此病例示中指并指比较严重中间骨质从X线片看位置很近的，没有多余的皮肤，环指处的去除多指手术也是对并指的血运有影响的，总的术中还是很小心的尽量保护神经血管，最后血运还是很好的。
1、先天性多指畸形适应症在一周岁后手术治疗。
2、先天性并指畸形适应症在3--4周岁手术治疗。
3、先天性扳机拇指畸形适应症在2--3周岁手术治疗，狭窄性腱鞘炎一般2岁前没有明显好转的，都需手术治疗。
尤其是小儿在施行手部先天性畸形的手术治疗前，应对手部畸形的构成，病理解剖特点进行全面的计划，选择手术时机及适应症。矫形手术应改进手的功能为主。其次在考虑外观。如果只为改进美观，一定不要因施行手术而丧失手部原有的功能。一般来说某些儿童手部畸形防碍发育应尽可能早做手术，例如：不等长的先天性并指畸形、内翻手部畸形或先天性关节挛缩症等病症。随着生长发育逐渐加重，因此需要及早治疗。对不防碍发育，而又需要手术治疗手部畸形的儿童，可在学龄前施行手术治疗，均可达到理想的治疗效果。
谢谢！！希望老师和朋友们能提供更好的意见和手术方案及经验。谢谢！！！！！
3# 163-liuyong

强子 · 发表于 2009-4-25 10:50:37

一般分指术后血运都要等一会才能缓过来，只要术中创伤小，注意分离保护好神经血管，一般很少出现坏死的。这几张就是术后血运恢复过来的图片，谢谢！！！！

6# 强子

荣仔 · 发表于 2009-4-25 11:18:46

漂亮,学习了!

邯郸wangshf · 发表于 2009-4-25 19:28:39

手术做的漂亮，学习了

mzs · 发表于 2009-4-25 20:51:35

手术很漂亮

山哥 · 发表于 2013-3-13 22:43:23

好帖
来《中华手外网精选手术图谱》征稿版面自荐一下吧

Red-Star · 发表于 2013-9-20 22:58:55

顶起！！！！！！！！

tjh0222 · 发表于 2013-10-16 20:18:20

手术很漂亮,顶起!

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