掌背动脉皮支皮瓣

赤水道长 · 发表于 2009-4-23 21:01:09

以指蹼动脉为蒂的第二掌背动脉皮支皮瓣修复示指近中节环斜形皮肤缺损：

1、刷洗前掌侧，创面污染严重，指端无血运。

2、刷洗前背侧，示指近、中节两处斜形伤口。

3、刷洗前桡侧。

4、刷洗前尺侧，指固有动脉缺损。

5、清创后，示指斜形环形皮肤缺损伴指固有动脉缺损，修复的术式很多，拇趾腓侧、第二趾胫侧、中指指动脉皮瓣。

6、清创后指背。

7、设计以指蹼动脉为蒂的第二掌背动脉皮支皮瓣。向桡侧牵开示指伸肌腱及示指固有伸肌腱，显露第二掌背动脉、伴行静脉、腱联合、皮支。

8、皮瓣修复后。取前臂浅静脉桥接指固有动脉。

王建雄 · 发表于 2009-4-23 21:18:25

太好了，学习了。看到版主的手术真是严谨，一丝不苟啊！一定好好学习！

163-liuyong · 发表于 2009-4-23 21:22:32

版主真是有心人，介绍的这么详细，精彩！

南剑 · 发表于 2009-4-23 21:24:40

漂亮，学习，不知第一掌背的可以不。

小相子778899 · 发表于 2009-4-23 21:46:28

经典，高手中的高手

华鲁 · 发表于 2009-4-23 21:58:24

漂亮啊，学习经典

CXW · 发表于 2009-4-23 22:55:01

漂亮值得学习

王道明 · 发表于 2009-4-23 23:57:35

一个经典手术，术中的照片是我们更要学习的

murongyi1979 · 发表于 2009-4-24 10:22:03

本帖最后由 murongyi1979 于 2009-4-24 10:25 编辑

照片上，关节囊侧副韧带也有破坏，请问楼主是怎么处理的？

shouwaichen · 发表于 2009-4-24 12:18:24

手术很漂亮

听雨楼 · 发表于 2009-4-24 12:40:19

很漂亮，学习了，请教肌腱移植了吗？

jiangshu · 发表于 2009-4-24 17:36:20

郦老师我是刚接触手外科的那个前臂浅静脉桥接指固有动脉是不是就是用静脉去补那段缺少的固有动脉的啊？？

手外刘医生 · 发表于 2009-4-24 17:55:07

手术漂亮，学习了。
请教楼主，术后患者患指功能恢复情况？有无近指间关节不稳定情况。

手外刘医生 · 发表于 2009-4-24 17:56:55

请教楼主患指屈指浅肌腱、掌板、关节囊损伤处理？

liu1139 · 发表于 2009-4-24 21:34:47

太好了，学习了

yrlj · 发表于 2009-4-25 00:27:44

很漂亮的

雪月星空 · 发表于 2009-4-25 10:32:00

相当不错得手术，学习了。

赤水道长 · 发表于 2009-4-25 20:40:19

掌板和屈肌腱缺损，侧副韧带大部分还在，克氏针内固定前关节稳定性尚好，掌长肌腱移植修复的屈肌腱。

sqshuqin · 发表于 2009-4-25 21:59:01

18# 赤水道长

sqshuqin · 发表于 2009-4-25 22:01:35

学习了,

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[组织瓣] 掌背动脉皮支皮瓣