外踝上筋膜蒂皮瓣，修复外踝骨外露

手外行者 · 发表于 2009-3-24 13:58:54

本帖最后由手外行者于 2009-3-24 15:37 编辑

病人因砸压伤在外院行外踝骨折切开复位内固定，术后外踝软组织坏死，骨及固定物外露，来我院，入院后行有效的控制感染，清创换药，红肿消退后，行创面封闭，考虑足踝部大面积压砸伤是，损及任何供血动脉都有影响足部血供的风险，决定用筋膜蒂皮瓣，术后情况。今发来请同道指教。

行西真人 · 发表于 2009-3-24 14:28:19

从图片看好像是腓肠神经营养皮瓣，

手外行者 · 发表于 2009-3-24 15:39:14

对，好像，只是位置偏了点

行西真人 · 发表于 2009-3-24 15:49:13

你在线，很高兴认识你，看到你不少精简作品，真不错，值得学习。

cbtswk · 发表于 2009-3-24 15:54:33

手术很好
学习了

739730 · 发表于 2009-3-24 20:09:33

不错的手术，学习了。

yrlj · 发表于 2009-3-25 01:27:17

以什么为轴线呢还是随意的筋膜皮瓣你带的蒂宽是多少你的皮瓣的面积是多大

手外行者 · 发表于 2009-3-25 07:44:15

你在线，很高兴认识你，看到你不少精简作品，真不错，值得学习。
行西真人发表于 2009-3-24 15:49

谢谢欣赏，学术者，学；述也。多多交流。

手外行者 · 发表于 2009-3-25 07:49:02

随意的筋膜了，以为侧面，后面都有挫伤。不能用。
筋膜蒂皮瓣我用过多次，有时皮瓣的皮肤坏死，筋膜成活，再削皮，植皮成活，没有完全坏死的。

jingfengwh · 发表于 2009-3-25 09:36:48

值得学习的皮瓣！以后可以多学习！

mafei · 发表于 2009-3-27 16:28:32

学习了。术后的照片呢？

hyc3399 · 发表于 2009-3-27 19:35:35

我看到了，第三张即是术后片。

手外行者 · 发表于 2009-3-31 17:16:58

谢谢参与，这种皮瓣，有了精微解刨，就有了理论基础，要点是筋膜蒂要宽，小皮瓣，最好宽于皮瓣，大皮瓣蒂宽最好不低于5CM，切取皮瓣，最好看到连续的血管吻合网，周边血管要处理好。

shouwaichen · 发表于 2009-3-31 19:43:19

经典,学习

大智 · 发表于 2009-4-3 19:01:35

想请教老师，离创面那么近，远端的动脉交通网可靠吗？

boss · 发表于 2009-4-3 20:14:58

应该没问题吧，远期照相没？术后有出现什么异常状况没？

sqshuqin · 发表于 2009-4-3 21:14:28

学习了

yrlj · 发表于 2009-4-4 01:30:11

多谢指教现在情况怎么样了有没有照片呢

天翔 · 发表于 2009-4-4 13:25:48

继续学习

大智 · 发表于 2009-4-4 14:18:27

还想请教,如果皮瓣部分坏死多是因为动脉还是静脉问题?

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