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请王主任看看,孩子的手术是不是属于失败了?

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发表于 2009-3-23 23:22:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 BBXX 于 2009-7-20 15:33 编辑

     王主任您好,去年7月份在您那给孩子做的手术,如今已经有大半年了,可我发现孩子的大脚趾一直有向外翻的趋势(尤其是左脚),很是担心,是不是矫正拇趾手术失败了?孩子现在已经会走路了,但走不平稳,孩子现在还不大会说话,但走路久了会指着大脚趾做出痛的表情,这是什么原因?而且我发现孩子的另外四个脚趾能正常的屈伸,而大脚趾就不能,是不是之前重建的侧拇趾伸、屈肌腱也不成功?我把孩子脚的一些照片发上来,请您帮看看,我们现在该怎么办?孩子的脚是否有希望能恢复正常?急盼望您的答复.




发表于 2009-3-26 23:59:24 | 显示全部楼层
我已经告诉给你小孩做手术的孙主任了,孙主任说已经电话里跟你讲了。
并且他还会把术前、术中、术后以及与手术相关的情况和后续治疗方法在网上发给您,同时也让其他的家长知道一些相关的医疗知识。
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发表于 2009-3-27 06:28:26 | 显示全部楼层
[ur转帖【发表于 2008-8-20 01:03 】
该手术要解决的问题有:
1、切除赘趾及跖骨  据X光片赘趾为第2趾及跖骨,为了显露跖骨,足背及跖底有较长延伸的刀口。
2、矫正拇趾内翻及第一跖骨内翻  
3、第一趾蹼成形   皮肤刀口设计充分考虑了趾蹼的外形及刀口方向
4、紧缩第一跖趾关节腓侧关节囊、第一二跖骨头横韧带及重建及拇收肌止点重建
5、双侧拇趾长伸肌腱及拇趾长屈肌腱止点重建及肌腱移植  术中探查示双侧拇趾伸、屈肌腱发育不全
   
   手术先做左足,松止血带时继续做右足,右足松止血带再做左足,交替进行,手术从上午9点开始,下午4点缝完皮肤,全部手术过程没有停止过一分钟。平时对一些下午2点之前不能完成的手术, 我们一般都要吃午饭(15分钟至20分钟),但今天没有,虽一直饿着肚子,手术认真耐心没有丝毫慌乱,期间大部分手术过程是在手术显微镜下进行。
   我们这样做的真实目的只有一个:因为患儿年龄太小,要尽可能缩短手术时间。l=http://www.handsurgery.cn/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&pid=69488&ptid=15594]2#[/url] wzt
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发表于 2009-3-27 08:23:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 一把小刀 于 2009-3-27 08:26 编辑

小儿先天畸形有一个显著特点就是随生长发育须反复多次手术矫形。每次手术仅能解决目前存在的部分畸形问题,而且随着患儿生长发育,必然会出现这样那样的问题,这并不是手术造成的,而是小儿先天畸形所决定的、必然要经历的过程,只有通过多次手术实现青春期后的良好功能和外形,才是最终的治疗结果。这也是我们告诉你(包括罹患小儿先天畸形及其他疾病患儿的父母)要反复复查的最主要原因。

拇趾无屈伸活动

拇趾无屈伸活动
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发表于 2009-3-27 10:36:41 | 显示全部楼层

现在请您自己多操心吧

本帖最后由 hyc3399 于 2009-3-27 10:42 编辑

对于先天畸形,手术只能解决其中一部分为问题,手术中的顶级叫再造,实际也属于维修,不可能造。
   这个手术很成功,已经解决了一大部分问题,现在孩子脚的结构已经正常,形状是可塑的,这最好是家长多多操心。
用鞋、袜完全可以矫正,举个例子,我国古代,也包括近代,共产党没打下天下以前,女人都是尖尖脚,就是例子。
   您,还是自己多操点心吧!
   祝您好运,祝孩子好运。
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发表于 2009-3-27 14:35:19 | 显示全部楼层
同意楼上观点喽,手术成功的很,裹裹脚嘛。这个你是会的喽。
祝你好运,祝孩子好运喽。
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 楼主| 发表于 2009-3-28 03:19:13 | 显示全部楼层
是的,我已经接到孙主任的电话,很感谢!
     在这我想先申明发这个帖子也许我的问题问得比较外行,但我并没有埋怨之意,只是我不是医生说不出那么专业的术语,请原谅.我只不过想让帮孩子做手术的大夫看看孩子如今的情况,
     裹脚一事还在济南医生就跟我说过,所以这事一直我都非常注意的,也一直那样做,袜子和鞋子都是买那种包得比较紧的,可效果不是很大,总不至于让我学旧社会那种裹脚方式来裹孩子的脚吧??是不是?
    听孙主任解释后我明白了很多,其实我们的要求也不是很高,也并不敢奢望孩子的脚能完全跟正常人的脚一样,我只是希望外形能尽量接近正常,不要太外翻,整形手术肯定是还会再做的,因为我不希望脚的外形给孩子以后带来心理阴影.如今我最担心的就是拇趾无屈伸活动,这是否会影响以后的行走??因为现在孩子走路都是不平稳的.这点我也跟孙主任说了,希望大夫们能给我拿个主意,应怎么解决呢?
      上边一个大夫还提到要反复复查,这点我当然知道,如果我家也在济南的,我肯定会每个星期都去打扰你们一次,这毕竟是孩子终身的事,我也希望孩子好啊,但我们离济南远啊,上次过去就花了一个多月,工作的因素根本不允许我们经常请假,更何况是长假了,在本地我们也有给孩子拍片观察的,但那些医生毕竟不是帮孩子做手术的,孩子的很多情况他们都不知道,对我们的帮助也不大,所以也只能靠网络跟你们联系了,也让你们多费心了.在这我再次感激孙主任,工作到那么晚那么累了还不忘给我打电话详细解释,真的非常感谢!
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发表于 2009-3-28 06:39:03 | 显示全部楼层
理解万岁,目前状况大家都明白了,说点可行的方法吧,还是裹脚,用纯棉质的布条缠上,不然是避免不了再手术的,就像孙主任所讲,多次,只是现实的,如果裹得好,再手术的可能就小些。
我们都希望上帝多多关照这个孩子。
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发表于 2009-3-28 12:30:45 | 显示全部楼层
医生一颗医者的心,患者一颗理解的心!多些交流,让更多的人获得健康!希望孩子都能够健康的长大,有健康幸福的童年!
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发表于 2009-3-29 12:44:37 | 显示全部楼层
大医精诚!仁心仁术!
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 楼主| 发表于 2009-3-31 17:06:59 | 显示全部楼层
已经按照大家教的办法用布条给孩子裹脚,只能晚上在她睡着的时候裹,等她醒后就会自己把布条扯掉,唉......这么小的孩子还不受控制,自己觉得不舒服就扯了,根本没办法啊.
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发表于 2009-3-31 18:09:14 | 显示全部楼层
祝你好运
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发表于 2009-3-31 19:08:16 | 显示全部楼层
可怜的孩子,既然医生给了你一些合适的建议就按他们的方式去做吧,毕竟我们自己也没有什么很好的章程不是么,相信医生,相信他们好么
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发表于 2009-4-1 00:42:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 无为 于 2009-4-5 01:29 编辑

可以说,足部畸形比手部畸形处理更复杂
照片 037a.jpg
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发表于 2009-4-1 01:29:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 无为 于 2009-4-1 08:25 编辑

正常关节结构形态的维持有赖于三个因素:
一是正常的骨性结构;
二是正常的肌肉肌力;
三是正常的关节囊及有关韧带。
其中骨性结构最重要,肌力次之,韧带再次。

跖骨头关节面略倾斜
1跖骨头关节面倾斜DSC_6001.JPG
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发表于 2009-4-1 08:18:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 无为 于 2009-4-1 08:25 编辑

拇趾肌腱近端纤细
2伸拇趾肌腱纤细DSC_6002.JPG
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发表于 2009-4-1 08:20:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 无为 于 2009-4-1 08:26 编辑

拇趾伸屈肌腱远端及止点缺如,分别给予重建
3重建缺损屈拇趾肌腱DSC_6003.JPG
4重建伸肌腱DSC_6004.JPG
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发表于 2009-4-1 08:23:20 | 显示全部楼层
重建拇收肌止点,修复跖骨头横韧带及关节囊
5修复横韧带关节囊及重建拇收肌止点DSC_6005.JPG
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发表于 2009-4-1 08:47:03 | 显示全部楼层
无为,是孙主任吗?
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 楼主| 发表于 2009-4-2 22:35:01 | 显示全部楼层
用布条裹脚看来是很难进行了,再次手术看来也是不可避免了,唉........
这些天每天会带孩子去散步,她都是走几步又蹲下来用手指指左脚的大脚趾部位做出痛的表情,很遗憾孩子现在还不会说整句的话,也没有办法跟问她是什么原因,可我看到她这个样子真的是很担忧.......
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