做了个拇指指背动脉岛状皮瓣，大家给点意见

WangJL · 发表于 2009-3-23 13:34:51

本帖最后由 WangJL 于 2009-3-23 13:38 编辑

刚做了个拇指桡侧的指背动脉岛状皮瓣，跟指背筋膜蒂皮瓣不大一样，因为带了指背动脉，蒂部可以做得跟指动脉岛状皮瓣一样窄，而且血循很有保障，切下来，皮瓣就红红的，不像筋膜蒂皮瓣那样偏白，而且缝了神经，感觉恢复估计会好些，各位前辈给点意见吧!

suewen120 · 发表于 2009-3-23 16:44:54

不错远期可以恢复感觉不过尺侧缘会不会更好？

QQ46257332 · 发表于 2009-3-23 17:28:46

不错啊，你们的显微镜很不错，可以镜下拍照。多少钱一部？

houqiao1981 · 发表于 2009-3-24 18:37:55

不错啊，桡侧切取的化不会导致虎口挛缩，而且血管恒定，支持楼主！

WangJL · 发表于 2009-3-24 19:04:04

本帖最后由 WangJL 于 2009-3-24 19:06 编辑

我们用的这种显微镜，不怎么贵的，
主要是拍照有技巧，要把相机的镜头靠在显微镜的目镜上，就像我们肉眼看显微镜一样，就可以拍出这样效果的照片了，有时候要拍好几次才有好的效果，

夜深沉 · 发表于 2009-3-29 00:19:59

手术很漂亮，术后拇指的外形也很好，这种皮瓣创伤小，操作简便，它的优点是腹部带蒂等其他术式无法比拟的，曾经有一位非常棒的手外医生对我讲过，术后患指的外形不佳不是术者皮瓣设计不好，而是术者缝合技术还没到家，从这一皮瓣看来，楼主已是一位非常非常专业的手外科医生，能把皮瓣做的如此恰到好处真是让人佩服，希望楼主能再把你平时经典的手术发到网上，也让我们开阔思路，造福于不幸的手外伤患者，谢谢。

邯郸wangshf · 发表于 2009-3-29 17:02:59

手术f做的很漂亮,学习

mafei · 发表于 2009-4-1 15:15:49

高标准，严要求。向楼主学习

小木藤 · 发表于 2009-4-1 17:47:00

带上动脉心里有底啊

cbtswk · 发表于 2009-4-1 19:35:24

做的很好
学习了

yrlj · 发表于 2009-4-4 02:43:09

很漂亮的

大智 · 发表于 2009-4-4 14:49:18

请教可以详细介绍下指背动脉的走行和交通支的位置吗?先谢了!以前我都做锁骨下皮瓣了.

大智 · 发表于 2009-4-4 14:57:30

请教可以详细介绍下指背动脉的走行和交通支的位置吗?先谢了!以前我都做锁骨下皮瓣了.

骑驴上班 · 发表于 2009-4-8 22:48:48

不错蛮亮的

WangJL · 发表于 2009-4-20 13:14:57

本帖最后由 WangJL 于 2009-4-20 13:17 编辑

不好意思，好长时间没上来了。大智，做锁骨下带蒂不是很好，还是改做这种吧。
你需要注意的就是这根指背动脉的走形，皮瓣设计的轴线，拇指指背正中线与侧方线的中间线，也可以是掌指关节背侧与桡侧侧方的中点与指甲甲侧壁连线的中点，其实都是一样的，
先切开皮瓣的一侧，暴露出大鱼际肌，及指背神经和血管在大鱼际边缘的尺侧伸肌腱的桡侧，指背神经因为比较粗好找些，指背动脉基本就在附近，有时在其下方，需要分离出来，这根血管是比较细的，需要仔细寻找。找到后，带过去，皮瓣血循都会很好。
皮瓣的旋转点只要不超过指间关节，就不用担心交通支的问题，一般也不可能超过。
这是我个人的经验，书上说的还要多，你自己多做几个，就会有感觉的，还有一点，要是你真没找到指背动脉，那带上指背神经，蒂带宽一点，也都能活。
有疑问，我们再讨论，相互学习嘛。

黄兴盛 · 发表于 2009-4-20 15:28:40

谢谢楼主给我们意见，可以再详细点吗，多传几张图片，谢谢了，

quining · 发表于 2009-4-20 19:07:44

学习了，佩服至极

yuhuan · 发表于 2009-4-21 22:43:07

手术很漂亮，术后拇指的外形也很好

当代剑客 · 发表于 2009-4-26 15:53:42

你的想法很好
呵呵支持

李爱苗 · 发表于 2009-4-28 22:08:48

谢谢楼主在后面做的详细解释，学习了

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