手外科体检常规-I

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手外科体检常规

耸肩：  斜方肌：耸肩观察皮纹
        5： 耸肩抗阻力
        4： 耸肩抗阻力弱，皮纹减少
        3： 耸肩不能抗阻，皮纹消失
        2： 耸肩不能完成，皮纹消失
        1： 仅见肌肉收缩

肩外展：
冈上肌： 肩外展时观察冈上窝，以启动肩外展15度为主
三角肌： 肩外展时观察三角肌。

屈肘：
肱二头肌：前臂旋后屈肘
          5：下垂抗阻力屈肘
          3：肩关节外展90度，可屈肘到位
肱桡肌：  前臂旋前位屈肘

肩关节内收：
胸大肌：锁骨部：上臂前屈90度，内收肩关节
        胸肋部：内收肩关节
背阔肌：内收肩关节，背后触摸
大圆肌：内收肩关节，背后触摸于背阔肌上方，肩胛下角外上方

伸肘：
肱三头肌：5：肩外展90度，前臂下垂，伸肘抗阻力
          3：肩外展90度，前臂水平伸肘

屈腕：屈腕后，观察前臂掌侧面，由桡侧至尺侧分别为桡侧屈腕肌、掌长肌、尺侧屈腕肌

伸腕：伸腕后，观察前臂背侧面，有桡侧至尺侧分别为桡侧伸腕长、短肌、尺侧伸腕肌
      观察桡侧伸腕长短肌是否萎缩，观察鼻烟窝是否变深，尺侧内陷

屈指：屈指浅肌：将其它手指伸直，屈曲被检手指的PIP关节
      屈指深肌：固定每个手指的中节指骨，屈曲远节指骨

伸指：伸指总肌：伸腕位，观察伸掌指关节情况
      骨间肌、蚓状肌：伸腕、伸掌指关节，观察伸指间关节的情况

伸拇：桡侧拇外展时，自桡侧至尺侧分别为拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌
      拇长展肌、拇短伸肌与拇长伸肌之间的间隙是鼻烟窝，之内行走桡动脉

屈拇：屈拇长肌：固定拇指近节指骨，屈曲远节指骨

拇对掌：拇指与2～5指掌骨相对
        正常：拇指指腹对第5掌骨
        轻限：拇指指腹对第4掌骨
        中限：拇指指腹对第3掌骨
        重限：拇指指腹对第2掌骨
对指：  指尖相对、指腹相对
        10度分法：1：拇指与示指近节指骨侧捏
                  2：拇指与示指中节指骨侧捏
                  3：拇指与示指远节指骨侧捏
                  4：拇指与示指远节指骨指腹对捏
                  5：拇指与中指远节指骨指腹对捏
                  6：拇指与环指远节指骨指腹对捏
                  7：拇指与小指远节指骨指腹对捏
                  8：拇指与小指中节指骨指腹对捏
                  9：拇指与小指近节指骨指腹对捏
                  10：拇指与小指掌骨头指腹

大鱼际肌检查：
拇短展肌：拇指掌侧外展
拇对掌肌：拇指小指作对掌活动
拇短屈肌：屈拇指掌指关节
拇内收肌：拇内收至示指，注意保持拇指伸直防止拇长屈肌的影响。
特殊试验