【寻求会诊】糖尿病性左足第一二趾坏疽

行西真人

     患者，女，62岁，以糖尿病史10余年，左足第一二趾发黑十余天入院。入院后查体生命体征平稳，心肺腹未见异常，左足第一二趾自跖趾关节平面以远发黑坏死，远端称干性，左足远端红肿，如图示；实验室报告；血常规：红细胞：2.81X10e12/L，白细胞：13.7x10e9/L，血红蛋白：75g/L，红细胞比容：0.228，血小板：350x10e9/L，淋巴细胞：0.088，中性粒细胞0.866    空腹血清葡萄糖11.5mmol/L，血清果糖胺3mmol/L，进食2小时后血清葡萄糖26.7mmol/L电解质示：血钾3.6mmol/L；肝功能示：血清谷氨酰基转移酶113.86u/L（0-50），血清碱性磷酸酶132.12u/L（20-90），血清白蛋白31.31g/L，血清球蛋白40.31g/L，血清总蛋白71.62g/L； 心肌酶谱及心电图正常。                                                                                 请各位老师指导治疗。

马光

1# 行西真人 照影确定血管堵塞部位决定截肢平面

啊林

先清创，血糖控制后再做皮瓣创面

cbtswk

控制血糖
同意楼上

手外行者

先控制血糖，稳定后再手术。

yrlj

做皮瓣的风险岂不是很大    控制血糖  行血管照影 然后行残修术