工程车轧伤

雪月星空 · 发表于 2009-3-8 15:45:34

男，６９岁．肱骨内上髁骨折游离，尺桡骨无骨折．上下尺桡关节脱位．肘腕关节脱位不稳．桡尺动脉挫伤，尺动脉断裂．

风浪子 · 发表于 2009-3-8 15:54:18

背阔肌联合胸脐皮瓣修复水平不允许就截肢

zhengling · 发表于 2009-9-5 23:53:43

不知楼主有什么好的方法？？？期待中。》》》》》

雪月星空 · 发表于 2009-9-6 09:32:42

3# zhengling 这个是老贴，因个人原因未能续贴，大家多体谅了。
当时情况：此病人来院拒绝截肢，我科大夫尚存侥幸心理，对病人伤情评估不够，清创后修复，只有尺侧皮肤缺损。术后第二天，病人高烧不退，对症处理无效，1天后截肢，病人后无发热。术中可见几乎所有组织均失活。
心得体会：这种挤压伤，损伤太重，肢体几乎所有组织均以失活，勉强保存肢体反而加重了的病人损伤，甚至丧失生命。术前做好正确的评估，不要存在侥幸性心理，因为病人的生命只有一次。

hnsyswk · 发表于 2009-9-6 11:47:30

学习了！

无名小卒 · 发表于 2009-9-6 22:15:28

本病人已经得破伤风去世！

zhengling · 发表于 2009-9-6 22:28:20

感谢楼主的经验，以后我们遇到类似病人一定会多加小心！

手外学生 · 发表于 2009-9-7 10:06:37

曹主任的水平越来越高！值得祝贺！

雪月星空 · 发表于 2009-9-7 11:26:29

谢谢夸奖 8# 手外学生

李爱苗 · 发表于 2009-9-8 23:58:20

作为手外科的医生，不能在看到任何情况下，都要想到修复，在有些情况下，虽然截肢看起来很残酷，但是像本例中的这样，我们花费大量的时间与经力修复了，那么术后患者的功能恢复如何，术后是否感染，患者的经济条件是否允许，有很多我们都要考虑，“当断则断”也是一种另类的“仁慈”
个人观念，或许偏激，敬请见谅~~~~~

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