坐骨神经离断术后，请教？？

听雨楼 · 发表于 2009-3-4 23:11:21

患者男，21岁，左臀部被刀刺伤，5小时入院。急诊手术探查，发现坐骨神经完全离断，给与一期吻合。术后11个月复查照片如图，查体：左下肢肌肉萎缩，患肢屈膝屈髋尚可，足背伸屈受限。行走有（足皮）行，感觉从踝关节以下消失，请教各位教授，还有什么好办法？

马光 · 发表于 2009-3-18 21:55:18

加强理疗，应用神经营养药物，减轻肌肉萎缩，继续观察恢复情况。

cbtswk · 发表于 2009-3-19 09:12:10

同意楼上意见

手外行者 · 发表于 2009-3-19 09:44:12

愿上帝保佑他，啊门

yrlj · 发表于 2009-3-19 12:26:01

希望他能恢复的很好

李大木医生 · 发表于 2009-6-12 00:32:46

1.营养神经，促进神经纤维的生长；
2.被动活动、电疗等，为神经纤维长入，肌肉功能恢复创造条件；
3.2年以后可以考虑功能再建或则支具运用；

autummn · 发表于 2009-7-21 17:08:38

我院曾经做过一例，是16岁男孩在洗澡时摔倒，浴池破裂，刺破臀部断裂所致。术中神经用束膜间吻合的方法吻合，包括伴行的血管（动静脉）都做了吻合。病人恢复得很好，没有出现这种很明显情况。我建议你做一个肌电图看看。

famin359 · 发表于 2009-7-21 20:51:44

目前加强功能锻练。
营养神经治疗。
临床上对于神经损伤做肌电图并没有多大价值。

liu1139 · 发表于 2009-7-21 22:41:45

目前加强功能锻练及营养神经治疗。好象没有什么好的办法

邯郸学步 · 发表于 2009-7-22 20:58:55

神经离断在吻合时能将营养血管吻合对神经功能的恢复是非常有利的

wzt · 发表于 2009-7-22 21:51:24

恢复时间还不到。
继续康复。

coolcamelcool · 发表于 2009-7-22 22:33:57

王老师，术后已经11个月了，继续康复的空间还有多大？什么时候手术干预好呢？

poseidon · 发表于 2009-7-23 11:57:10

神经愈合时间，每天长1到2mm，鼓励下病人，给自己点时间回顾下手术过程和查下文献。

ywb1116 · 发表于 2010-1-24 12:03:55

如果贵院有条件的，或者Ｂ超足够强的话，用Ｂ超看看神经吻合口的情况吧，看看是不是还连着，如此高位的坐骨神经损伤，不知道最初术后有没有严格制动，如果都不能保证吻合口术后不发生断裂，那么疗效就无从谈起了。本来这种高位的神经损伤恢复的效果就差，现在已经术后１年了，如果踝关节被动活动正常，没有跟腱挛缩的话，还是做胫后肌悬吊吧，或者让患者穿配矫形鞋，可以改善行走功能。

zgh · 发表于 2010-7-28 23:28:52

恢复时间还不到

雪狼之使 · 发表于 2011-12-4 14:37:23

遇到过一个以前病人的陪床，发现其跛行。自诉5年前，外伤至右坐骨神经完全断裂，现小腿肌肉轻度萎缩，踝以下感觉明显迟钝，无力。

zuoluoyang · 发表于 2011-12-4 17:39:55

wbg · 发表于 2011-12-4 18:32:32

萎缩的不轻

涉足未深 · 发表于 2011-12-4 19:29:58

请教此类神经损伤的标准修复术式

wangzhenchuan11 · 发表于 2011-12-4 19:52:00

听王增涛教授的话
恢复时间还不到。
继续康复。

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