王教授各位专家们请进！

wzxhc · 发表于 2004-10-1 03:54:00

王教授各位专家您们好！

现在是我伤后三个半月（108天）肌电做出来了，是在当地另家医院查的，医生说垂腕不是深支的关系，是肘上伤口的关系，可我当初是诊断为桡N深支断裂，做的是桡N深支吻合啊，难道漏诊了？（我的伤口是肘上至肘下成十几厘米的“y”字）医生看了我三张肌电说很奇怪，我的肘上处在手臂歪曲时有个比较明显的凹坑而左手臂弯曲握拳用力时这个部位是一小块突起的肌肉。医生说有可能是肘上肌肉伤，肘上神经没受伤，（肘上肌肉伤也会垂腕？）现在让我再等1个半月看看，现在我把三次做的肌电都抄上来，劳烦您们指导了！

wzxhc · 发表于 2004-10-1 03:59:00

术后35天第一次肌电图

右肱桡肌放松时：插入不延长纤颤—正向—束颤—强直—

桡神经刺激部位Erb｀s点—桡神经沟
记录部位伸指总肌远端潜伏期3.2ms 波幅0.4mv 传导速度99.3m/s

MCV：右桡神经波幅明显降低，远端潜伏期及MCV正常范围。

EMG：所查肌插入电位消失，放松时未见自发电位出现，嘱收缩时未件运动单位出现。

结论：右桡神经接近完全性损伤。

wzxhc · 发表于 2004-10-1 04:11:00

术后80天第二次肌电图

右伸指总肌放松时：纤颤+正锐+ 重收缩：无MU

右尺侧腕伸肌放松时：纤颤++正锐++ 重收缩：无MU

右肱桡肌放松时：纤颤++正锐++ 重收缩：少量MU

右拇长伸肌放松时：纤颤+正锐+ 重收缩：无MU
桡神经刺激腋记录拇长伸肌远端潜伏期5.9MS 波幅0.4mV
         刺激腋记录伸指总肌远端潜伏期4.3MS 波幅0.7mV
         刺激腋记录尺侧腕伸肌远端潜伏期5.6MS 波幅1.0mV
         刺激腋记录肱桡肌远端潜伏期5.2MS 波幅2.1mV

EMG：所检肌均可见失神经电位，收缩时无MU或少量MU。
MCV：右桡神经动作电位动作电位波幅均下降。
SCV：右桡浅神经动作电位未引出。
结论：右桡神经损害

wzxhc · 发表于 2004-10-1 05:12:00

　术后108天第三次肌电图

指总伸肌放松：纤颤++正尖波++
轻收缩：短棘波多相电位多量新生电位
重收缩：波形峰值电压最高波幅150wv

拇长伸肌放松：纤颤++正尖波+++ 　轻收缩：短棘波多相电位：无mu有cmAP
尺侧伸腕肌放松：纤颤+++正尖波++ 轻收缩：短棘波多相电位：新生电位
食指固有伸肌放松：纤颤+++正尖波+++轻收缩：短棘波多相电位：无mu有cmAP
肱桡肌放松：　　　纤颤+正尖波+　　　轻收缩：短棘波多相电位：多量新生电位
重收缩：波形单X相

桡N 前臂背侧伸——桡N沟    记录：食指固有伸肌
神经传导速度测定25.3 潜伏期2.5   诱发电位波幅0.6mv
                                        10.4         　　　　0.6mv
1.ENG：右肘部以下伸肌均见失电位，部分肌肉已见新生电位，xxx减弱（字迹辨认不清）
2.MCV:右桡N之MCV↓
3.桡浅N snop↓↓ scv ↓ 右桡N外侧肌间隔以下部分损伤，部分肌肉已见恢复电位

wzxhc · 发表于 2004-10-1 05:38:00

wzxhc · 发表于 2004-10-1 06:08:00

wzxhc · 发表于 2004-10-1 06:11:00

wzxhc · 发表于 2004-10-1 06:16:00

wzxhc · 发表于 2004-10-1 06:19:00

wzxhc · 发表于 2004-10-1 06:22:00

wzxhc · 发表于 2004-10-1 06:24:00

wzxhc · 发表于 2004-10-1 06:27:00

wzxhc · 发表于 2004-10-1 06:28:00

最后两张是健侧对比．

皇甫医生 · 发表于 2004-10-2 00:03:00

应该是桡神经深支的问题，现在要作的是加强功能锻炼防止肌肉萎缩，应用维生素B12，弥可保等营养神经药物，

wzxhc · 发表于 2004-10-5 00:28:00

深支损伤也会垂腕吗？各位专家照这些资料来看我的手能恢复吗？需不需要手术探查？

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