断腕再植术后2-4指指尖坏死

llc1415 · 发表于 2009-1-22 01:07:20

本帖最后由 llc1415 于 2009-1-22 01:24 编辑

断腕再植术后2-4指指尖坏死--李连楚

王道明 · 发表于 2009-1-22 14:06:38

有这样的病人与大家分析，先谢了，我的理解是这样的，术后在吻合口处有血栓形成，血栓脱落，引起远端小血管的血栓栓塞

shaojun · 发表于 2009-1-22 21:46:17

同意楼上的发言
小血栓堵塞动脉网至使远端坏死
我们医院也遇到过这种情况
基本没有办法探察了

王建雄 · 发表于 2009-3-10 23:26:48

我也有三个再植通血后出现远端局部坏死！也是束手无策！回想手术时应立即行远断端肝素盐水灌冲，术后常规行尿激酶溶栓3天。不知此想法名位老师能否支持。

强子 · 发表于 2009-3-11 17:28:05

学习了，看来再植条件一定要高啊

雪月星空 · 发表于 2009-3-12 15:47:16

2# 王道明 这种原应不能解释为什么示小指坏死少，而中环指坏死多．血栓应该先经过示小指．

sqzxc · 发表于 2012-5-1 10:33:58

可能与缺血时间也有关系，组织代谢产物堆积。有一次做腕部离断7小时左右通血，示、中、环、小指末节指腹张力很高，皮肤颜色稍暗灰，术后给予局部按摩，有很大改善。

LHX10117 · 发表于 2012-5-1 13:11:58

影子队长 · 发表于 2012-5-1 16:58:48

没见过，学习了，不知大家有没有其他解释，或避免方案！顶！

JBMCJ · 发表于 2012-5-1 20:20:48

不一定是吻合口的血栓，有可能是远端被挤压等损伤，血管壁已经损伤就形成了血栓

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