节段再造

conghu000 · 发表于 2009-1-15 19:35:07

患者女 18岁
骨、关节、肌腱、皮肤软组织缺损 急诊再造

QQ46257332 · 发表于 2009-1-15 20:56:09

本帖最后由 QQ46257332 于 2009-1-16 09:17 编辑

手术做得不错，不过适应证值的深思，为拇指近节部份复合组织缺损而牺牲足第二趾的全部，个人觉得很可惜，根据术后X光片，不见得重塑了掌指关节，远指间关节，倒象实行了掌趾指关节融合术，如果能通过移植足趾并重造拇指掌趾关节，趾指远指间关节的话起不更好;依上所述毕竟这样的创伤可以用其它创伤比较小的方法可以很好的处置。

conghu000 · 发表于 2009-1-15 23:24:05

谢谢楼上指教
因为血管神经缺损远端没有血运要桥接血管所以就采取了该术式不足之处请各位同仁多多指教

QQ46257332 · 发表于 2009-1-16 09:13:39

3# conghu000
以拇指的伤情来看，一般来讲即实双侧指固有血管断裂也不会存在无血运的可能，这只是我个人的疑问。以个人的经验来讲，临床上经常碰到手指头不全断离，哪怕远近端组织只相连10%的范围，远端组织多多少少也有一定的血运，只是血运好与差的现状，不影响远端组织的成活，挤压伤的除外。不过楼主的总体手术构思很巧妙，手术做得也很漂亮，值得我们晚生学习。

conghu000 · 发表于 2009-1-16 12:13:57

谢谢
类似创伤请各位发表其他的手术方式以供学习

听雨楼 · 发表于 2009-1-16 12:36:10

很好，学习了

houqiao1981 · 发表于 2009-1-16 20:17:30

做个骨皮瓣可以吗？比如髂腹股沟骨皮瓣、上臂外侧骨皮瓣……

华鲁 · 发表于 2009-1-16 21:13:22

好啊，学习啦，顶一个

黄兴盛 · 发表于 2009-1-18 15:07:10

学习了，

shicheng770206 · 发表于 2009-1-31 18:42:08

学习了

天赐玉娇龙 · 发表于 2009-1-31 22:01:32

很好啊！学习了！

zshlqy · 发表于 2009-3-9 21:21:44

利用足趾再造手指，就好比做生意。看划不划得来。这个手术很漂亮，对患者来说赚了。不过此病例如果将第二趾近指间关节重建拇指指关节，恢复拇指屈伸功能，那就更完美了！

LUQITHM · 发表于 2011-10-30 16:06:45

LUQITHM · 发表于 2011-10-30 16:07:05

学习了！

LUQITHM · 发表于 2011-10-30 16:07:28

sxs66120 · 发表于 2011-10-31 18:22:00

外观看起来也可以...0.0

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