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2个指尖离断

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发表于 2009-1-9 14:11:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位老师,战友,新年快乐啊,好常时间没有来了。发个指尖离断大家讨论讨论。静脉在指尖离断中 的重要性。谢谢大家
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发表于 2009-1-9 14:16:45 | 显示全部楼层
你又发了,还是在山东吗
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 楼主| 发表于 2009-1-9 15:03:07 | 显示全部楼层
道明兄。我现在在浙江家里,有事情。你现在好吗,新年快乐啊
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 楼主| 发表于 2009-1-9 15:05:39 | 显示全部楼层
中间的照片手术后14天
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发表于 2009-1-9 20:23:32 | 显示全部楼层
有没有接静脉,各接了几根?
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 楼主| 发表于 2009-1-9 22:51:40 | 显示全部楼层
示指1条动脉1条静脉,中指2条动脉4条静脉
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发表于 2009-1-9 23:18:12 | 显示全部楼层
手术漂亮!
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 楼主| 发表于 2009-1-20 21:33:22 | 显示全部楼层
怎么没人讨论啊,郁闷
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发表于 2009-4-21 13:55:51 | 显示全部楼层
真的很不错,这么小的指端都能够找到静脉做吻合,真的很佩服,还有指神经修复也非常好,指体成活后,饱满……看了你的作品我才发现我真的还有很长的一段路走,努力向您学习,希望多发一些作品上来看看
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发表于 2009-4-23 21:45:25 | 显示全部楼层
不讨论代表佩服!
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发表于 2009-4-25 19:23:53 | 显示全部楼层
真是太厉害了,真值得我们这些初学者不断的学习。
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发表于 2009-4-26 21:50:21 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2009-4-28 18:23:09 | 显示全部楼层
指尖王子
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发表于 2009-4-28 18:53:10 | 显示全部楼层
示指还能找到静脉,很强,缝了几针?
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发表于 2009-4-28 20:26:31 | 显示全部楼层
手术做的漂亮
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发表于 2009-6-11 20:01:01 | 显示全部楼层
不错,就是漂亮.再植水平一流.学习了.
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发表于 2009-6-11 20:04:17 | 显示全部楼层
示指1条动脉1条静脉,中指2条动脉4条静脉
小相子778899 发表于 2009-1-9 22:51


这么厉害,接这么多血管。
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发表于 2009-6-11 21:22:14 | 显示全部楼层
指尖再植做到这种水平,确是牛人!
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发表于 2009-6-12 19:12:25 | 显示全部楼层
部分指尖再植后,指体萎缩、疼痛、麻木、甲畸形,需二期再造。
1、无静脉可吻合,是否再植?
2、神经分支较多,吻合不全,或神经撕脱、挫伤严重无法吻合,是否再植?
3、离断组织挫伤严重,是否再植?挫伤严重到什么程度不建议再植?

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发表于 2009-6-12 19:13:16 | 显示全部楼层
指尖再植,有一些问题一直困惑:(前提是患者想再植)
1、是尽一切可能接,还是有选择严格掌握适应征?挤压伤等挫伤严重的,要不要再植;
2、损伤到什么程度可以再植,什么程度不建议再植?
3、再植后最终恢复情况怎么样?
4、如果挫伤严重或只找到一动或没接神经,以后是否会萎缩?萎缩到什么程度?感觉能恢复到什么程度?是否会有疼痛、感觉异常等症状?
5、从解剖来讲,指尖处指固有神经已经分成很多支,且越靠远端分支越多越细,怎么吻合神经?是吻合一个神经分支就能感觉恢复很好还是吻合多少才能感觉恢复满意?
6、如果预后不好,如萎缩、甲畸形、疼痛、麻木等,很多患者选择二期指尖再造,那还有再植的意义否?
7、术前及术中如何根据伤情判断预后?
是否应该总结大量指尖再植随访病例,以术后恢复情况将指尖离断根据受伤种类(切割伤、电锯伤、挤压伤等)、离断组织挫伤程度、可吻合动静脉数量、离断平面、神经损伤程度等重新进行分度。
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