如果是你选怎么选的皮瓣？

nuoya1000 · 发表于 2009-1-8 22:25:38

这是个在其他医院做过腹部皮瓣的，但是2年内反复溃疡，我选了掌背，你呢？

nuoya1000 · 发表于 2009-1-8 22:27:34

随访的还没有来。以后有了再发。

QQ46257332 · 发表于 2009-1-8 22:45:57

手术做得不错，真是胆大心细。经典。

黄兴盛 · 发表于 2009-1-9 13:09:37

皮瓣做的不错？

王道明 · 发表于 2009-1-9 14:18:39

想法是好的，结果有点不理想

曲曲2008 · 发表于 2009-1-9 18:26:17

可以选用足底皮瓣吗

bwf841017 · 发表于 2009-1-9 18:48:11

怎么感觉两个结束差不太多呢，为什么腹部皮瓣的结果和掌背皮瓣的结一个样呢，是不是有别的原因

手外刘医生 · 发表于 2009-1-9 21:29:23

皮瓣的适应症选择很重要。
手指掌侧还是应该选择修复后的血运良好、修复感觉的皮瓣。
皮瓣很多人能做，但是真正会做的不多。
王教授说过：“手外科不是到头了，是手外科成熟了。”

手外刘医生 · 发表于 2009-1-9 21:30:18

手术漂亮，学习了。

弯弓射雕 · 发表于 2009-1-9 22:52:55

用足底内侧皮瓣是否更好？

吴龙 · 发表于 2009-1-10 11:19:29

损伤太大了

xiazb · 发表于 2009-1-10 15:46:46

同意楼上朋友意见,两个掌背皮瓣同时切取有一定创意,手术做得也很漂亮! 但手术难度并不高,却有手术创伤过大之嫌!从照片中看此病人"细皮白嫩"的应该不是中年以上的,年青人太过暴露不好!再则腹部皮瓣反复溃疡可能为无感觉及血供差所致,但此掌背皮瓣做后能解决此问题吗?不知楼主术中还有什么高超没说!
个人认为在足背取一皮瓣修两部位比较合理!

年轻医生 · 发表于 2009-1-11 23:17:34

有道理啊

小小刀周 · 发表于 2009-1-13 20:55:56

效果还不错,但总觉得有些勉强.

nuoya1000 · 发表于 2009-1-23 00:19:28

很多时候手术不是随医生的选择进行的。这个病例我也知道选择足部皮瓣是修复的最好办法。但是，不是每一个病人都愿意选择足部皮瓣的，因为患者觉得为了手再伤了脚不值得。即便是我能把足部皮瓣的好处说到淋漓尽致，但也不敢说有百分之百的把握一定活。因此，最终还是要尊重患者的选择。这个病例，患者甚至不愿意取腹部的皮肤植皮。所以选择了上臂内侧做供区。至于皮瓣的血供我想带了掌背动脉总比腹部皮瓣质量好些吧。感觉的问题只能待周围的神经芽生逐步缩小感觉障碍区域了。另外，这个病人当时手指是处在屈曲挛缩状态来的，术中先行松解并克氏针内固定并保证指尖血供无障碍。人生总有很多遗憾，但是也正是遗憾，我们才有不停歇的动力。

ytqxzyswk · 发表于 2009-1-23 10:04:13

同意楼上朋友意见,两个掌背皮瓣同时切取有一定创意,手术做得也很漂亮! 但手术难度并不高,却有手术创伤过大之嫌!从照片中看此病人"细皮白嫩"的应该不是中年以上的,年青人太过暴露不好!再则腹部皮瓣反复溃疡可能为无感 ...
xiazb 发表于 2009-1-10 15:46

同意楼上的意见，其实安全可以取足背皮瓣双叶法，象这种手指感觉已没有，最好是切取皮瓣时保留皮神经，那样给予缝合的话，会很快恢复感觉的，足背植皮对足没有什么影响。（个人意见，不对之处，望见谅。）

6609138 · 发表于 2009-1-23 18:14:32

掌背贴骨瘢痕很麻烦啊。。。。

conghu000 · 发表于 2009-1-24 11:41:08

第二趾胫侧游离皮瓣是个不错的选择可以恢复感觉外形功能都好

医者 · 发表于 2009-2-1 21:52:54

漂亮学习了

wanghua791128 · 发表于 2009-2-2 18:17:28

首选足趾皮瓣！！这个手术很漂亮，但效果。。。。。。

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[组织瓣] 如果是你选怎么选的皮瓣？