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大家请指教

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发表于 2009-1-2 21:04:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位同仁,请问诸位有没听过或见过“指甲倒长”
最近,我们科室有这样一位病人。患者男性,35岁,患者因利器割伤右手中环指疼痛出血伴活动受限y1小时余入院。
入院PE:右手中环指掌侧中节中部各一横行深达骨质裂口,创缘整齐,轻度污染,伤口内肌腱断端外露,肢体远指间关节屈曲受限,近指间关节屈曲尚可,指体末梢指体血运,皮感无殊,余(—)。
患者入院后予在神经阻滞麻醉下行右手中环指清创肌腱修复术,术程胜利,术后予石膏托休息位制动,予奈替 20万μ qd ,甲硝唑抗 100ml Bid 炎对症治疗,患者术后无伤口感染,术后2周伤口拆线,3周拆除石膏托,予功能锻炼。
术后两个月复诊,发现指体屈伸功能恢复,指甲未见生长指甲明显回缩约3mm,甲根处红肿,压痛。
上级医生指示“指甲倒长”
查询文献未果,请给位前辈指教。
发表于 2009-1-2 22:09:08 | 显示全部楼层
呵呵,这不是指甲倒长。
    手指或手甚至上肢受伤后,指甲会暂时停止生长。
    当指甲重新生长的时候,新旧指甲相接处,会有各种各样的情况出现。大多是横形的波浪式的畸形,随着指甲的向前推行生长,这种横形的波浪式的畸形会向前推移至指端,最后完全被新生的指甲替代。
    有的时候,新旧指甲没有连接好,旧指甲不再向前推行,新的指甲在旧的指甲下方向前生长推行,并把旧的指甲从根部掀起。
    你的上级医生讲的话可能你没有听明白。这不是“指甲倒长”
    我有很多这方面的资料。那是我当年年轻的时候,对这种情况不明白的时候留下的研究资料。如果真有很多的人不明白,那我就找时间发上来与大家交流。
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 楼主| 发表于 2009-1-3 12:30:34 | 显示全部楼层

回复 2# wzt 的帖子

谢谢王老师的指教,以后在临床中就不会有这种尴尬了
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