游离腹股沟皮瓣修复足部皮肤缺损

无嗔 · 发表于 2008-12-27 03:48:57

本帖最后由无嗔于 2009-8-24 07:20 编辑

足踝部皮肤缺损临床较常见，修复方法很多，曾经尝试用多种方法修复足踝部皮肤缺损，感觉各有优缺点。本例患者为少儿男性，4岁，术后功能、美观及发育角度均需考虑，在科主任指导下采取游离皮瓣修复，保住跖趾关节，供区直接缝合，今发出来，共同探讨，请大家批评指正。
图1，足部创面

无嗔 · 发表于 2008-12-27 03:50:03

皮瓣设计

无嗔 · 发表于 2008-12-27 03:50:56

皮瓣切取

无嗔 · 发表于 2008-12-27 03:52:02

创面修复

无嗔 · 发表于 2008-12-27 04:07:22

我系统学显微外科时间较短，在王增涛主任指导下，现在刚能做一点简单的皮瓣手术，与论坛内的很多同仁比起来还有很多差距，承蒙王主任信任，让我在中华手外科网足踝外科板块和大家一起做点工作，由于水平有限，难免有很多缺点、错误，恳请大家多提宝贵意见，多发一些手术照片，希望通过我们的共同努力，把足踝外科频道做好。在此，我先抛砖引玉发几张照片。

zang128128 · 发表于 2008-12-27 19:13:14

zhaoqingting · 发表于 2008-12-29 21:27:58

是和趾背动静脉吻和吗？

无嗔 · 发表于 2008-12-30 04:48:06

是的，从血管的口径来看比较合适。

sdjnrml · 发表于 2009-1-4 03:04:36

嗯，值得学习！

小相子778899 · 发表于 2009-1-9 13:44:26

经典的手术

刀手的梦 · 发表于 2009-1-12 21:33:40

是吻合1动2静吗？

无嗔 · 发表于 2009-1-14 07:17:43

一动一静，腹股沟皮瓣解剖上来讲，变异较大，大部分是一动一静的血管，都比较细，个人感觉这也是临床应用较股前外和胸脐皮瓣少的原因之一吧。

胡志鼎 · 发表于 2009-1-20 22:28:37

一片天 · 发表于 2009-1-22 17:38:14

本人认为考虑一下足背皮神经营养血管皮瓣,一样可以解决问题.

无嗔 · 发表于 2009-1-22 18:30:44

本人认为考虑一下足背皮神经营养血管皮瓣,一样可以解决问题.
一片天发表于 2009-1-22 17:38

感谢您的关注，您说的很对，应该有很多的修复方法，上面我也提到了，我做过很多尝试想探索用不同的方法修复前足缺损，在本频道已经有不少足部皮肤缺损的修复方法的病例了。本例手术主要考虑患儿年龄小，只有4岁，用腹股沟皮瓣可以避足部取皮瓣必然出现的植皮问题，也减少了一处供区。

wanghua791128 · 发表于 2009-1-26 22:27:58

这个皮瓣取得不错嘛！！只是年龄这么小，我还真不敢做，请问这个蒂部血管大约有多粗？？？

手外刘医生 · 发表于 2009-1-30 22:05:53

手术很漂亮，学习了。支持手外科网足踝版块。

conghu000 · 发表于 2009-2-9 00:22:58

手术漂亮支持

dsw840105 · 发表于 2009-2-19 19:39:15

游离腹股沟，供区最隐蔽，可直接缝合，术后功能与外观都非常好，只可惜变异大，血管细，不太好做啊！我会努力学习的……

小相子778899 · 发表于 2009-2-21 11:14:47

经典手术。优点；用腹股沟皮瓣可以避足部取皮瓣必然出现的植皮问题，也减少了一处供区。供区在腹股沟。疤痕隐蔽，损伤小。缺点；变异较大，血管细。

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