看看这个怎么修复？

周玉泉 · 发表于 2008-11-23 20:54:55

患者，男 38岁，外伤后骨坏死皮缺损两个月，一般情况可，左足外侧大面积缺损，肌腱缺损，骨质外露坏死，患肢小腿较健侧明显细，无瘢痕

[ 本帖最后由周玉泉于 2008-11-23 21:14 编辑 ]

周玉泉 · 发表于 2008-11-23 23:46:18

准备先行清创，清除死骨与肌腱后，行股前外游离皮瓣，或者腓肠神经皮瓣修复创面，二期植入髂骨块，恢复足的外形与功能，怎么样呢？
请指教

周玉泉 · 发表于 2008-11-24 00:43:07

入院时，创面渗出较多，先用中药外洗了一周（原来进修时骨髓炎科的外洗方剂），渗出明显减少，创面新鲜，

12月 1号入手术室先行清创，清除死骨与肌腱，腓肠神经皮瓣修复创面，骨缺损准备二期植入，恢复足的外形与功能，

皮瓣在外踝上7厘米处未见穿支，向上寻找，约九厘米处才有一穿支可用，

这是术后第五天的照片

请指教

[ 本帖最后由周玉泉于 2008-12-5 11:40 编辑 ]

wzt · 发表于 2008-11-24 14:55:15

很好很合理的手术设计。

手外刘医生 · 发表于 2008-11-24 15:26:06

建议行小腿外侧骨皮瓣修复。

WDB · 发表于 2008-11-24 21:11:10

同意楼主的治疗方案。

QQ151797545 · 发表于 2008-11-24 21:11:39

楼主的治疗方案很合理。
请跟踪报道
谢谢

yrlj · 发表于 2008-11-25 09:21:16

同意楼主的方案期待

听雨楼 · 发表于 2008-11-25 18:32:00

先修复创面，游离皮瓣最好

龙之吻 · 发表于 2008-11-26 11:36:44

游离可以.岛状皮瓣有点大.还有.他的足底动脉有问题吗?当时贯通了没!注意足趾血供!!

周玉泉 · 发表于 2008-12-6 00:36:28

入院时，创面渗出较多，先用中药外洗了一周（原来进修时骨髓炎科的外洗方剂），渗出明显减少，创面新鲜，

12月 1号入手术室先行清创，清除死骨与肌腱，腓肠神经皮瓣修复创面，骨缺损准备二期植入，恢复足的外形与功能，

皮瓣在外踝上7厘米处未见穿支，向上寻找，约九厘米处才有一穿支可用，

这是术后第五天的照片图片在三楼

请指教

[ 本帖最后由周玉泉于 2008-12-6 01:20 编辑 ]

南河道长 · 发表于 2008-12-6 08:31:33

很好，学习

fxz · 发表于 2008-12-6 16:39:44

同意听雨楼的建议。

yrlj · 发表于 2008-12-9 10:24:53

请教你的中药外洗方法是什么可以告诉我吗我现在有一例骨髓炎的患者谢谢

周玉泉 · 发表于 2008-12-19 11:44:07

这是拆线后的照片，还不错

wzt · 发表于 2008-12-19 12:05:15

不错.
下一步还有什么治疗计划吗?

周玉泉 · 发表于 2008-12-19 12:53:11

第5跖骨去除了计划待两月后植骨

不知这个时间行不行 g 时间怎么定

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[组织瓣] 看看这个怎么修复？

修复后

这是拆线后的照片

请教王教授