术后80天，有一些关键问题想了解一下。

woaibaicai

2008年10月7日凌晨1点，我左手拇指被砸伤，造成左手拇指末节不完全离断伤。
当时在医院做了克氏针内固定再植手术。一个月之后拔出钢针。我发现我拇指末端的关节完全不能弯曲了。主治医生非常冷漠的跟我说，自己回家多锻炼关节，能恢复到什么情况，看运气。
现在心里非常恐慌和无助，我还年轻，不想这样留下残疾。在医院做手术之前，我拇指末端的关节还就可以灵活运动，没受任何影响。为什么手术后关节就不能动了呢？

求求各位医生，请告诉我一下，我这种情况，拇指末端的关节还有可能恢复吗？
这是手术前的X光照片



手术8天后，出院时照的X光照片



30天后，拔出钢针时候的X光照片




这是我自己拍的手指情况




手指弯曲程度对比



[ 本帖最后由 woaibaicai 于 2008-12-25 15:44 编辑 ]

沐风道长

从片子上看，指间关节没有明显损伤，仅拇指末节指骨骨折。因为手术固定了远端指间关节，所以术后会出现关节活动障碍。现在已经拔除了固定物，你可以加强手指的功能锻炼，因为关节和肌腱都没有什么问题，只要功能锻炼得当，应该可以恢复末节指间关节的大部分功能。

woaibaicai

原帖由 沐风道长 于 2008-11-19 00:08 发表
从片子上看，指间关节没有明显损伤，仅拇指末节指骨骨折。因为手术固定了远端指间关节，所以术后会出现关节活动障碍。现在已经拔除了固定物，你可以加强手指的功能锻炼，因为关节和肌腱都没有什么问题，只要功能锻炼得当，应该可以 ...

请问，具体应该怎么锻炼？要辅助一些药物进行锻炼吗？
还有一个问题，我现在拇指指腹已经完全没有了感觉，应该是手术时医生没有缝合神经。请问，我以后还能在去医院进行手术，把神经接上吗？

[ 本帖最后由 woaibaicai 于 2008-11-19 12:46 编辑 ]

曹医生

从片子上看，拇指末节指骨骨折，诊断明确，术后拍片复查：拇指克氏针固定中，对位、对线好，指间关节没有明显的破坏，关节面光滑。术后三十天骨折愈合良好，因为克氏针贯穿固定远侧指间关节，所以术后出现关节僵硬。骨折治疗方法是复位、固定、术后功能锻炼。现骨折愈合良好、克氏针已拔除。剩下加强手指的功能锻炼，有条件做一下手指康复治疗。医生指导下正确功能锻炼，后期功能应该可以恢复。

woaibaicai

到今天，已经是手术后第80天了。心中一直有一些疑惑，希望能得到解答。
我是拇指末端不完全离断，当伤情是：拇指末端骨头和肌肉断裂，只有靠近虎口的一侧有一部分肌肉和组织完好，有一条动脉没有断。当时的医生是用克氏针进行内固定，然后直接缝合。术后血运良好，手指成功成活。
这是术后80天的恢复情况


80天了，我感觉手指的血液循环一直不好，断指比另一只手的正常手指颜色好红很多。由于当时是直接缝合，只有一条动脉是完好的，我想问，这样的话，我手指的血液循环会一直的不好吗？一辈子都这样？还是可以自动恢复？或者，可以在进行手术，接上1，2条静脉。
还有一个问题，现在拇指末端有一侧完全没有感觉。看手术记录，医生帮我接上了神经，这个神经要多长时间才能长好？

wzt

看图片，手术做的很好，术后80天功能恢复到这个样子也是不错的。
至于皮肤的质地和颜色，要到3个月至半年才能恢复好，不用担心。

woaibaicai

原帖由 wzt 于 2008-12-25 16:35 发表
看图片，手术做的很好，术后80天功能恢复到这个样子也是不错的。
至于皮肤的质地和颜色，要到3个月至半年才能恢复好，不用担心。

非常感谢王教授的解答。让我悬着的心终于可以放下来了。
其实，作为病患，心里是非常无助和恐惧的，能得到一些专业和权威的答复，心情真的好了很多。

谢谢你，王教授，谢谢各位在论坛热心助人的医生。