足跖骨背侧翻转90成形移植重建手掌指关节——文献回顾

南河道长

此次，在上海的全国显微外科会上听一些专家讲到，用足的跖趾关节移植重建手掌指关节，他们谈到一个精典术式，就是将跖骨背侧翻转90度后，再与受区的指骨固定在一起。这样做的目的是，因为足趾的跖趾关节和手指不同，在生理静息状态下，跖趾关节是背屈的，而手指的掌指关节是掌屈的，所以，常规将跖趾关节移植到手，与手段掌骨和指骨分别钉在一起的话，再造的手指，就可能新的掌指关节不能掌屈，反而过度背屈。如何解决呢？
    美籍华人蔡智民，是个有名的手外科专家，他提出，可以将跖骨翻转90度，然后使其跖侧面与掌故固定，这样，就能使再造后的掌指关节背伸受到限制，而改为掌屈。这是个非常巧妙的设想。应该说，他是这一术式的发明人。
    1999年，裴国献教授首先在《中华骨科杂志》进行了介绍，此后，一直未见有人临床应用报告。
    继裴国献教授之后，也许，我们能看到临床应用的比较早的文章，是在2003年的第1期《中国矫形外科杂志》上，而非2004年的《中华显微外科杂志》。
    复习文献，使我们能够知道，别人总是比我们捷足先登，我们要努力。
    请打开下面的附件文章仔细阅读。

[ 本帖最后由 南河道长 于 2008-10-29 19:00 编辑 ]

逍遥子

我在2006年做了一例 效果很好的  逍遥子来自安徽阜阳

逍遥子

华山医院手外科 徐博士后做的很好   安徽阜阳 逍遥子  现在武汉手外科医院

wzt

在于跖趾关节的处理，我在1999年和2000年分别在浙江博爱医院和温州市中医院打工的时候做过三种术式。
特别是我在温州市中医院打工的时候，不仅是我做，那时的几个同事也都做。
没想到几年后，有人写成文章发表和交流，并且还成了学术讨论了重点。
可惜我有很多的东东都没有及时写成论文报告。
所以从现在起，我想好好总结一下过去的东东，计划每周总结一点吧。也要写成论文发表。
拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改形再造手指，是我首先做的，两年后我原来的同事也做了一例，但手术做完的第二天就写好了论文并且寄了出去，好在他在那篇文章里所介绍的是我初期探索时的改形方法，并不是我当时已经相对成熟的方法，所以我也立即总结了一下当时的最新的方法，即拇趾腓侧皮瓣掌侧嵌入法，写成了论文投到中华手外科杂志发表。后来是两篇文章分别发表到的不同的杂志上，而他发表的还比我早一期。
    我想，我们有这个网络，大家有新的东东不妨先在这里登出来，让大家明白是谁先做的。因为有的时候，即使是你最早做的，你投了文章，但结果是人家不给发表，却在一段时间后，文章由给你审稿的人写了发表了。你说这到那讲理去？

shl

我同意

小相子778899

别人总是比我们捷足先登，我们要努力。

zhudashi

逍遥子，你在哪里，武汉有手外科医院吗。你的随洲手外科医院开业了吗

huoxingchen