求求王教授帮我，痛不欲生

yulei

2008年9月20日我的右手手腕处被玻璃割破4.5cm，尺侧腕屈肌腱，尺神经完全断裂，神经断口齐整，没

有明显张力，尺动脉有裂口，都做了缝合手术，第27天拆石膏，现在32天，状况如图所示，小指和无

名指弯曲困难，并拢没有一点劲，手基本可伸展，能半握拳，手掌主动内屈70度吧，被动可到90度，

外展45度吧，向尺侧屈腕基本正常，现在每天进行屈腕，伸展，握拳，尺侧屈腕的主动和被动练习，

以及固定食指和中指，屈伸小指和无名指的运动（不固定食指和中指，小指和中指的屈伸幅度大，固

定后屈伸幅度小，比较困难），有些问题请教好心的医生：
1，从伤口处到小指的手掌边缘，以及小指都发冷，非常凉，这是怎么回事？需要做什么改善吗？情

况什么时候能好转？
2，小指和无名指什么时候能恢复？该怎样锻炼？就我这种状况能恢复到什么程度？以后手指能并拢

吗？
3，我的锻炼方法正确吗？有什么需要改正和补充的地方吗？我需要支具辅助吗？还有什么恢复锻炼

的方案吗？
4，我的食指和中指好使，现在也能抓一些东西（三个指头），现在可以买一些锻炼握力捏力的器件

锻炼吗？
5，我这种情况有可能出现爪型手吗？肌肉哪些部位可能萎缩？该怎样预防？需要神经肌肉电刺激吗

？戴动力支具？
6，现在小指指间关节很僵硬，自己弯曲，怎么回事？是肌肉萎缩的前兆吗？我现在是第32天。怎么

锻炼可以改善？
谢谢你们的帮助，我真的感到恐惧和无助，我害怕残疾，我的主刀医生什么都没有和我交代，就是让

我多握拳，屈腕，我现在口服弥可保，他说有条件可以输克林澳，我住院的时候输了18天，现在已经

停，这个药究竟有多大的作用？（挺贵的）谢谢大家，谢谢好心的医生！

沐风道长

你好，从你的描叙来看，你的伤情主要是尺神经和尺侧腕屈肌腱断裂。尺动脉和尺侧腕屈肌腱修复后一般不会对功能有很大的影响，影响最大的是尺神经。

神经除了控制运动、感觉功能外，还具有营养功能，神经的恢复本身就十分缓慢，一般要一年左右的时间，而神经恢复的程度如何，又与手术修复的技巧有很大的关系，并不是只要修复了神经，神经就能恢复的。在神经恢复期间，会出现一系列神经损伤后所出现的临床症状，比如肌肉萎缩，感觉或者活动障碍。这些症状会随着神经的修复和功能的锻炼慢慢得以恢复。

你现在术后才32天，目前神经功能尚未能恢复，所以会有一些临床症状出现。比如尺侧发凉就是因为神经损伤所造成的。对于你目前的临床表现，给予以下建议：1、继续营养神经治疗，促进神经修复，治疗药物不必要一定用贵的、好的，量力而行即可。2、在医生指导下加强患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩以及关节僵硬。你可以和你的主治医生联系，他会指导你怎么进行。3、定期复查，根据病情进展随时调整治疗或者锻炼方案。

yulei

感谢沐风道长，我知道尺神经恢复效果并不好，我这种情况能恢复到什么程度？会不会以后右手有很明显的萎缩？有没有自己能大概检查神经生长情况的方法？

沐风道长

原帖由 yulei 于 2008-10-24 14:35 发表
感谢沐风道长，我知道尺神经恢复效果并不好，我这种情况能恢复到什么程度？会不会以后右手有很明显的萎缩？有没有自己能大概检查神经生长情况的方法？ ...

我已经说过，尺神经能够恢复到什么程度，和手术吻合方式及技巧有很大的关系，所以实在无法回答。肌电图检查可以了解神经恢复的情况。

yulei

我的大夫说是外膜缝合，但都给我对上了，这种方式能恢复到什么程度，另外什么时候可以做肌电图？我现在小指指甲的下方有感觉这是为什么，尺神经完全断裂不是应该没感觉吗？

yulei

小指的外侧和上面都有感觉，这是为什么？

yulei

现在还没有消肿，掰小指关节的时候有疼的感觉

wzt

找你的手术医生和手外科功能康复师帮你做功能练习吧.

yulei

刀口有点裂了，怎么办？

沐风道长

原帖由 yulei 于 2008-10-29 16:52 发表
刀口有点裂了，怎么办？

已经一个多月了，刀口还会裂？你去你的主治医生那看看，到底是怎么回事吧。

yulei

刀口在腕关节，石膏的角度太大，一活动就裂了，我的医生说不要紧，外面裂了慢慢会长好，是这样吗？手术的时候是缝两层吗？我现在手腕一点都不敢动了，太着急，一个礼拜会长好吗