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[手部外伤] 大家快来参谋参谋!~

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发表于 2008-10-18 22:03:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
机器压的,来说道说道吧 IMG_0715.JPG   
发表于 2008-10-20 23:07:07 | 显示全部楼层
没什么好办法了
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发表于 2008-10-20 23:08:32 | 显示全部楼层
估计有骨折,血管神经损伤比较重,很麻烦
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发表于 2008-10-21 15:29:07 | 显示全部楼层
清创缝合
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发表于 2008-10-22 11:09:44 | 显示全部楼层
个人认为首次清创是重点,
将已撕脱的皮肤只要有成活可能的一定保留,待水肿减退后行皮片或皮瓣修复,
或行一蒂多叶皮瓣一期修复.
再者一期清创,行2--5指并指皮瓣修复,二期断蒂,三期分指,
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发表于 2008-10-22 12:43:58 | 显示全部楼层
操 就一张照片,背侧是啥样的,指端有没有血运,致伤原因?最好全面一点。
   个人认为1、彻底清创决不姑息,至于清创后咋样能保留几个指头,那就难说了。
           2、二期行皮瓣修复或植皮,根据创面恢复情况在做决定。
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发表于 2008-10-23 19:14:34 | 显示全部楼层

顶顶吧!!!
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发表于 2008-10-24 22:39:43 | 显示全部楼层
像是挤压伤,远端像有血运,我想应该先清创,尽可能多保留,有时也是可以成活的,待界限清晰,不知有骨折吗
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发表于 2008-10-25 20:16:28 | 显示全部楼层
从照片看,前期主要有两个问题:皮肤碾挫伤所致的皮肤缺损和预防感染问题,当然首先看有无骨折。若存在骨折,建议一期彻底清创并同时行骨折复位固定,大量经验证明,此类损伤一期复位固定骨折并不会明显增加感染机会,但切记需充分引流。肌腱血管神经在清创时予以修复保留, 若存在肌腱血管神经外露,可在急诊或亚急性期行组织瓣移植修复,避免长期暴露 ,本人多在术后1周左右行皮瓣修复。晚期主要是手部功能的恢复,此类损伤一般多需二期肌腱松解。即便如此,首次手术后的功能康复性训练不可偏废,需贯穿整个治疗过程。
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发表于 2008-10-25 20:18:18 | 显示全部楼层
从照片看,前期主要有两个问题:皮肤碾挫伤所致的皮肤缺损和预防感染问题,当然首先看有无骨折。若存在骨折,建议一期彻底清创并同时行骨折复位固定,大量经验证明,此类损伤一期复位固定骨折并不会明显增加感染机会,但切记需充分引流。肌腱血管神经在清创时予以修复保留, 若存在肌腱血管神经外露,可在急诊或亚急性期行组织瓣移植修复,避免长期暴露 ,本人多在术后1周左右行皮瓣修复。晚期主要是手部功能的恢复,此类损伤一般多需二期肌腱松解。即便如此,首次手术后的功能康复性训练不可偏废,需贯穿整个治疗过程。治疗结果应该是比较乐观的。
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发表于 2008-10-26 18:16:53 | 显示全部楼层
清创缝合术,如果缺皮,再次手术。
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发表于 2009-1-5 15:52:31 | 显示全部楼层
<P>背侧是什么样的啊````平时照X片也是光正面吗?</P>
<P>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 清创缝合````最实际```&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 祛除失去活力的组织```也得照顾一下病人的经济情况````</P>
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