足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损及空腔

手外刘医生 · 发表于 2008-9-29 15:42:22

足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损及空腔

手外刘医生 · 发表于 2008-9-29 17:58:19

患者伤情：糖尿病女性，60岁余，钉子刺伤后感染，血糖23MMOL,有内科协助治疗糖尿病。术中所见：足跟组织坏死严重，清除后足跟空腔较大，跟骨外露。大家讨论治疗方案。多多指教。

conghu000 · 发表于 2008-9-29 19:47:21

很好学习了

rqss · 发表于 2008-9-29 20:19:50

患者伤情：糖尿病女性，60岁余，钉子刺伤后感染，血糖23MMOL,有内科协助治疗糖尿病。术中所见：足跟组织坏死严重，清除后足跟空腔较大，跟骨外露。大家讨论治疗方案。多多指教。
做皮瓣有点行不通,主要是年龄大点,还有糖尿病,建议截肢,
个人遇见

独孤一刀 · 发表于 2008-9-29 22:18:19

我以前也遇到过类似病例,只要术前\术后血糖控制的好就没问题

手外刘医生 · 发表于 2008-9-30 16:42:46

手术采用了足底内侧皮瓣修复创面同时带母短展肌、足底内侧筋膜瓣修复空腔，术后恢复良好。截肢有点可惜了。大家多多交流。

shifeng · 发表于 2008-9-30 19:03:25

作为手外新人只能惊叹！现在只能在角落默默的想前辈们学习！

wzt · 发表于 2008-9-30 19:50:12

那么, ，大家可以讨论一下，到底是不是该截肢，标准是什么？

手外刘医生 · 发表于 2008-10-19 13:21:58

请王教授明示。多谢。

听雨楼 · 发表于 2008-11-17 23:13:11

经典的手术，学习了

yrlj · 发表于 2009-2-18 11:22:01

马光 · 发表于 2009-2-20 20:47:30

局部外伤后感染坏死，远端血运好，应该修复，应该做知名血管皮瓣；若糖尿病血管病变严重出现由远自近端坏死或大面积坏死感染有全身症状则选择截肢。截肢平面定于血管闭塞远端10厘米（忘了在哪本书上看的了）。个人浅见。希望大家讨论。

手外刘医生 · 发表于 2009-2-20 22:36:13

大家多交流。
此病例术后恢复优，皮瓣感觉恢复良好，恢复正常走路。未出现溃疡及其他情况，足背动脉搏动良好。

华鲁 · 发表于 2009-2-22 20:32:41

手外刘医生 · 发表于 2009-3-12 17:23:47

本帖最后由手外刘医生于 2009-3-12 17:25 编辑

本病例由我院留美博士杨健辉教授协助诊治糖尿病，在此感谢。

zuoluoyang · 发表于 2011-12-30 09:15:08

听雨楼 · 发表于 2012-1-13 22:05:44

手术很漂亮，学习

ouyys · 发表于 2012-11-25 21:38:10

很漂亮，学习了

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