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[功能康复] 手部关节的活动肌肉,请教各位前辈!

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发表于 2008-8-23 22:55:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
伸手指DIP和PIP关节的主动肌是那些?
指伸肌、蚓状肌还是骨间肌?
尺神经损伤后出现令患者伸直手指时出现:掌指关节过伸,指间关节不能完全伸直的现象如何解释?

[ 本帖最后由 csff 于 2008-8-25 21:51 编辑 ]
发表于 2008-8-31 10:42:43 | 显示全部楼层
尺神经损伤位置的不同决定爪形手出现,修复效果也影响爪形手存在的时间及严重程度

爪形手畸形的形成 详细见高士濂四肢解剖图谱 及王澍寰手外科学 尺神经损伤一文
屈指及伸指肌主要作用于MP,蚓状肌,骨间肌作用于PIP

尺神经损伤位于肘部,前臂屈肌(环小指屈指肌)及手内在肌萎缩  可无爪形手

如损伤位于前臂下段及腕部,仅手内在肌肉萎缩,
环小指伸指肌无屈指肌拮抗,MP关节过伸,
环小指蚓状肌还,骨间肌萎缩,其屈MP、伸PIP的作用消失, 出现爪形手
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 楼主| 发表于 2008-8-31 15:42:42 | 显示全部楼层
“屈指及伸指肌主要作用于MP,蚓状肌,骨间肌作用于PIP”——这句话有些不太明白。
我的理解是:屈PIP关节主要由指浅屈肌完成,屈DIP关节仅由指深屈肌完成,这两块肌肉对屈MP关节仅有限的作用,主要由蚓状肌和骨间肌完成。
     伸MP关节由指伸肌、小指伸肌以及示指伸肌完成,而DIP和PIP关节的伸直主要由蚓状肌和骨间肌完成。
     不知我的理解是否正确,请前辈指点!
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