手部岛状皮瓣作品集

hage506 · 发表于 2008-7-22 13:59:52

拇指尺侧皮瓣

拇指桡侧皮瓣

手背尺侧皮瓣

小鱼际皮瓣

示指背皮瓣

[ 本帖最后由 hage506 于 2008-7-22 14:10 编辑 ]

手外人 · 发表于 2008-7-22 14:08:49

呵呵，又一牛人。
手术设计的很好，让我看得有点心跳。
学习了。

wzt · 发表于 2008-7-22 14:11:03

请教，那个手掌皮瓣用的是什么血管。
很想学习。

hage506 · 发表于 2008-7-22 14:24:24

王教授，还请您多指教。把手掌看成手背了，现在才看到，您指的是那个小鱼际皮瓣，是以掌浅弓为蒂，术中将第3掌总动脉和小指掌尺侧动脉都结扎了的。

[ 本帖最后由 hage506 于 2008-7-23 13:12 编辑 ]

手外人 · 发表于 2008-7-22 15:31:39

那小鱼际处的那个皮瓣用的是什么血管?

hehuan · 发表于 2008-7-22 18:00:14

请教:修手掌那个尺侧的皮瓣用的是什么血管?

px1978 · 发表于 2008-7-22 19:05:00

楼主很有创意，学习了。

手外帅刀 · 发表于 2008-7-24 13:55:00

那个手掌皮瓣换成掌背皮瓣如何？

手外帅刀 · 发表于 2008-7-24 14:22:38

学习了

自由飞翔 · 发表于 2008-7-25 08:48:48

7, 8, 9是一组照片吗? 如果是一组的话怎么看不到植皮的痕迹还有克氏针好像是从近指间关节背侧穿出来的以后小指能伸直吗 ?不如直接穿糖葫芦从末端出来如果不想打交叉的话.

自由飞翔 · 发表于 2008-7-25 08:50:30

第9张照片应该是单独的一张术后照片吧

hage506 · 发表于 2008-7-25 21:02:43

第9张是单独的，有些照片是1年前的，在电脑做系统时丢了些，就发了同类手术的其它照片，没有忽悠之意。克氏针是打的粗糙了，谢谢指正。如果做骨折克氏针要过关节，觉得还是将关节固定在功能位比较好。

如果手背2-5掌骨头组织没有挫裂伤，就做掌背了，小鱼际皮瓣损伤较大，其它手部皮瓣没有条件时才选择。

发两张小鱼际皮瓣的图片，来源于手功能修复重建外科解剖学徐达传主编
[

皮瓣的血供：小鱼际皮瓣的动脉来自小指固有动脉和尺动脉干的分支。在掌浅弓的尺侧，发出小指尺侧指掌侧固有动脉，该动脉行与小鱼际的脂肪垫中，发出皮子分布到小鱼际皮肤的远2/3。在未发出小指尺侧指掌侧固有动脉前，从尺动脉干和掌深支发出小皮支供应小鱼际近侧1/3皮肤。静脉均为伴行静脉。
皮瓣的神经：尺神经在前臂中点发出掌皮支，掌皮支沿尺动脉掌侧下降，分布小鱼际皮肤并支配掌短肌。
皮瓣的范围：内侧至掌内侧缘与掌背皮肤交界，外侧相当于小指屈肌腱，远侧至小指横纹，近为腕横纹。
皮瓣的设计：豌豆骨与鱼际掌纹中点的连线，此为尺动脉组成掌浅弓的行径线。在此线上设计皮瓣的长度与宽度。

TJH1027 · 发表于 2008-7-25 23:31:19

愚木可雕 · 发表于 2008-7-28 20:59:09

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dff2009 · 发表于 2009-4-20 13:05:03

学习了，那个手掌皮瓣有创意。

手外刘医生 · 发表于 2009-4-20 13:31:21

做的不错啊，很漂亮。学习了。

魏晓磊 · 发表于 2009-4-20 21:03:50

楼主很有创意，学习了。

CXW · 发表于 2009-4-23 22:02:12

很好很用心

sw赵医师 · 发表于 2010-11-14 22:15:56

非常完美辛苦了向你学习

zuoluoyang · 发表于 2011-12-26 12:59:47

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愚木可雕愚木可雕当前离线积分 306 IP卡狗仔卡	发表于 2008-7-28 20:59:09 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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