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静脉小皮瓣

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发表于 2008-7-20 15:12:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
静脉小皮瓣
小创面不知可否采用,请教各位高手!

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发表于 2008-7-20 18:08:16 | 显示全部楼层
真不错,太有创意了。
发表于 2008-7-20 19:56:50 | 显示全部楼层

请教

手术不错,背侧伤口怎处理的?
 楼主| 发表于 2008-7-21 13:39:50 | 显示全部楼层
背侧伤口清创后直接缝合
发表于 2008-7-21 14:33:55 | 显示全部楼层
学习了,顶。
静脉是顺行还是逆行?
发表于 2008-7-21 16:06:50 | 显示全部楼层
请问你作血管吻合时有没有感到血管口径不对称,吻合起来挻难的,有何好办法?我早几年曾作过几例,皮瓣部分坏死,后来就不怎么作了.
 楼主| 发表于 2008-7-21 17:11:27 | 显示全部楼层
回复楼上,皮瓣静脉远端与指动脉近端吻合,静脉近端与指动脉远端吻合。静脉动脉化皮瓣,术后3天后皮瓣呈暗红色,两周表皮脱落,4周创面完全愈合。感谢点评。
发表于 2008-7-21 18:41:16 | 显示全部楼层
虽然感到有点担心,因为它毕竟不是生理性皮瓣,但是实际上皮瓣的成活率还是很高的。
我们做过十几例静脉皮瓣,面积都不大,都成活了。
5年前,我去广州恒生手外科医院,见王海文做过很多静脉皮瓣,面积也很大,他是动脉静脉都接,术后皮瓣肿胀很轻,接近于生理性皮瓣。
至于血管直径,这不是问题。切取静脉皮瓣时,选取与受区血管管径相近的静脉就可以了。
发表于 2008-7-21 21:49:02 | 显示全部楼层
现在王海文可能不在恒生了.
可能是换地方
发表于 2008-7-26 20:19:53 | 显示全部楼层

回复 8# wzt 的帖子

漂亮的手术,学习了,但我有两点不明,还劳烦王主任详细赐教,一、看手术照片中皮瓣中只带一条静脉,静脉动脉化后没有静脉回流,术后用不用放血。二、您所说的“见王海文做过很多静脉皮瓣,面积也很大,他是*动脉静脉*都接”中的“动静脉都接”能否说得详细一些。
发表于 2008-7-27 15:30:33 | 显示全部楼层
同意楼上说的 还请王主任详解  谢谢
发表于 2008-7-28 18:52:24 | 显示全部楼层
静脉血管皮瓣,动脉化。有创意,希望多发作品。学习了
发表于 2008-7-29 16:29:14 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2008-7-30 11:35:40 | 显示全部楼层

回复 10# xinge78713000 的帖子

此例手术仅将皮瓣串联于指动脉之间,未接静脉,术后不用放血。谢谢
发表于 2008-7-30 19:10:05 | 显示全部楼层

动脉静脉都接,

我去年做过一例.动脉静脉都接是指皮瓣内一条静脉远端与指动脉近端吻合,静脉近端与指动脉远端吻合。然后在皮瓣内再找一条静脉和手指创口近端静脉吻合,这样手术后皮瓣肿胀很轻,但是皮瓣也是暗红色,好象没有表皮脱落.因为它毕竟不是生理性皮瓣我们一般不做
发表于 2010-11-13 20:20:44 | 显示全部楼层
很有创意 手术很漂亮 也很成功 辛苦  向你学习
发表于 2011-12-26 15:36:01 | 显示全部楼层
发表于 2011-12-26 15:52:37 | 显示全部楼层
静脉皮瓣还有没有更好的供区?
发表于 2011-12-26 16:00:54 | 显示全部楼层
起水疱了没  我做过几例老起水疱  肿的厉害
发表于 2011-12-26 17:27:30 | 显示全部楼层
这种手术一定要多接静脉,皮瓣逆不逆行都无所谓的


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