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腕部正中神经与尺神经损伤

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发表于 2008-7-17 22:21:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
手术图片 356.jpg
腕部正中神经、尺神经、屈侧所有肌腱全部断裂。




手术图片 358.jpg
腕部正神经(翻起者)




手术图片 363.jpg
断裂的尺神经与尺动脉。




图2鱼际区外形丰满, 鱼际肌肌力5级副本.jpg
鱼际区外形丰满, 肌力V


图3  拇指外展功能与健手相同。副本.jpg
拇指外展功能(右手为伤手)


图4  字写的与术前一样美观和快速。副本.jpg
拇指对指功能正常, 写字与术前一样好.



IMG_5761.jpg

评分

1

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发表于 2008-7-17 22:40:59 | 显示全部楼层
学习了!术后效果真得不错!
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发表于 2008-7-17 22:45:27 | 显示全部楼层
手术很成功,这是我有吏以来看到神经恢复疗效最佳的病例,请问此患者术后有何特殊处理,比如用药方案及功能康复情况。
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发表于 2008-7-17 22:51:43 | 显示全部楼层
请问神经是怎样修复的?有什么特殊处理么?
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 楼主| 发表于 2008-7-17 23:00:54 | 显示全部楼层
关键是正中神经与尺神经运动束的精确恢复。
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发表于 2008-7-17 23:28:37 | 显示全部楼层

回复 1# wzt 的帖子

出神入化的修复获得了完美无暇的功能
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发表于 2008-7-17 23:49:53 | 显示全部楼层
对的.还是要有精确显微吻合技术
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发表于 2008-7-17 23:56:04 | 显示全部楼层
手术精细,主要是靠精湛技术,王老师厉害
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发表于 2008-7-19 00:55:43 | 显示全部楼层
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发表于 2008-7-19 09:29:37 | 显示全部楼层
功能恢复的太好了,真是漂亮,王老师你是我 偶像
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 楼主| 发表于 2008-7-19 10:45:04 | 显示全部楼层
为什么不问一下手术是怎么做的?
关键是如何能保证每一个手术都有这么好的效果,  可是如何实现的?
我以前也曾经以为因为手部肌肉小,容易萎缩,所以修复后运动功能恢复差。文献里也有相关论述,讲正中神经与尺神经低位损伤手运动功能恢复差是因为神经中运动与感觉纤维输出比值的问题。总之是大部分运动功能恢复效果不理想,而感觉功能恢复效果还可以。
近几年终于在这方面有了新的体会,能够比较有把握让运动功能也有较好地恢复。
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发表于 2008-7-19 11:29:58 | 显示全部楼层
多谢王老师给我们"灌输"新观念
究竟是怎么做到的呢?
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发表于 2008-7-19 16:16:14 | 显示全部楼层
请问运动神经与感觉神经断端怎么分辨?
怎么区分运动神束?
谢谢!
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发表于 2008-7-19 20:30:28 | 显示全部楼层

问题有二,有时间请回复。谢谢!

1、如果神经有缺损需移植神经修复可否达到如此效果?
2、王教授可曾将此类新的体会和心得汇编成书?很想看到!
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发表于 2008-7-19 21:26:32 | 显示全部楼层
手术很精彩,向老师学习。
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发表于 2008-7-31 18:00:57 | 显示全部楼层
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发表于 2008-7-31 22:14:39 | 显示全部楼层
请问王主任正中神经和尺神经怎样才能达到这样精确的吻合?
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发表于 2008-8-4 23:56:13 | 显示全部楼层
长见识了
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发表于 2008-8-5 12:39:23 | 显示全部楼层
王老师,您太有才了。。。
大的神经吻合要把神经上的血管对血管。
在显微镜下最好是连神经上的血管都接好,,对神经的恢复很起作用。。
再一个是神经要都包在外膜内,,中间对合不能太紧,适当的空隙,神经有趋化作用。。
不知道王老师。。我说的对不对。。还请指正。。。。
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发表于 2008-8-5 16:56:40 | 显示全部楼层
敬请王老师指教
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