腱鞘囊肿手术全过程请教

听雨楼 · 发表于 2008-7-12 23:17:29

腱鞘囊肿手术全过程
患者女，52岁，病程1年余。腱鞘囊肿手术全过程。

wzt · 发表于 2008-7-12 23:46:25

请问囊肿有没有蒂？

听雨楼 · 发表于 2008-7-12 23:59:30

王老师：你好。帝部在腕骨上，与关节囊相连。

shl · 发表于 2008-7-13 00:55:41

手术切口是横形的好还是丛形的好呢?

自由飞翔 · 发表于 2008-7-13 09:13:27

如果术后伤口皮下缝合我想你的手术就更完美了

zlh166 · 发表于 2008-7-13 10:03:42

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wxzhjlfs · 发表于 2008-7-13 13:45:48

手术做的很好，顶！！！
目前临床及专业书籍中还是把腕背部滑液囊肿称为腱鞘囊肿，其中一部分的确是来源于腱鞘，也有很多并不是来源于腱鞘，而应该准确地说是关节囊的疝出，术中探查大多可发现囊肿有蒂与关节腔相通（我所做的病例大多属于这种类型，个人认为此型术中关节囊应当关闭），多见于中老年妇女，大多继发于关节疾病（因此有部分病例腕部劳累后容易复发）；这与Baker's囊肿成因以及术中所见类同；
以上仅为个人所见。

[ 本帖最后由 wxzhjlfs 于 2008-7-13 13:51 编辑 ]

听雨楼 · 发表于 2008-7-13 13:52:52

说的很精彩，学习了。术后切口缝合，考虑是年龄较大，所以没用皮下缝合。

听雨楼 · 发表于 2008-7-13 13:55:19

术后腕骨用关节囊修复，石膏固定2周。

wxzhjlfs · 发表于 2008-7-13 15:00:51

向你学习，你对术中及术后的处理很稳妥；优秀的手术作品是已经完成的精美手术，仅从结果上看只能是欣赏和对手术过程的推测，真正需要学习的是术者对术前、术中以及术后的理解、思考、分析、判断以及在此基础上采取相当的措施，重要的是这个过程，这才是我真正的学习机会，感谢你直言相告！！！
老年人的皮肤大多衰变较为严重，皮肤薄如蜡纸，想用取皮刀取皮片都很困难，对于此手术切口不做皮内缝合也是明智之举，高！！！

紫风车 · 发表于 2008-7-13 15:05:08

囊肿剥离的很漂亮，请问为什么术后要用石膏固定

TJH1027 · 发表于 2008-8-8 00:53:13

听雨楼 · 发表于 2008-8-8 01:00:32

囊肿剥离的很漂亮，请问为什么术后要用石膏固定?
回答：囊肿是和关节囊相通，术后固定制动，减少疼痛有利于伤口愈合。供参考。

px1978 · 发表于 2008-8-8 09:12:00

手术暴露的很清楚，我做过的腱鞘囊肿很多并不是来源于腱鞘，有的来源于腕骨背侧，请教楼主，在去除腱鞘蒂部的时候，切取到什么部位是最合适的？

peanut_wd · 发表于 2008-11-2 20:03:32

请问: 我们有时听老乡村医生讲只需用击打的方法就可以免手术解决问题了怎么看
我处理过一个是直接有5#针刺破了抽吸滑液似乎也可以解决问题
请问老师们怎么看主要有几种解决方法？？
谢谢

听雨楼 · 发表于 2011-2-6 19:26:56

请问: 我们有时听老乡村医生讲只需用击打的方法就可以免手术解决问题了怎么看
我处理过一个是直接有5#针刺破了抽吸滑液似乎也可以解决问题
请问老师们怎么看主要有几种解决方法？？
容易复发，最好彻底切除。

青竹 · 发表于 2011-2-7 07:15:12

我处理过几例，都是与关节囊相连接的，当时没有考虑这么多，只是为了预防复发，蒂部用荷包缝合法。效果不错。现在明白其中原理了。楼主辛苦了，同时也感谢王教授给我们提供这个学习的平台！各位同道新年快乐！

yuanxl · 发表于 2011-2-7 14:13:55

顶.....................

dodo · 发表于 2011-2-8 09:54:41

其实临床上腕背囊肿大部分是关节囊的疝出
切除后到底缝合不缝合关节囊
好像存在争议
希望王主任发表看法

Rocky · 发表于 2015-7-3 11:31:32

学习了，谢谢分享

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zlh166 zlh166 当前离线积分 664 IP卡狗仔卡	发表于 2008-7-13 10:03:42 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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