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跗外侧皮瓣

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发表于 2008-7-12 10:36:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
王西迅医师2007年在山东省立医院手足外科跟随孙文海主任进修,他非常敬业,进修结束时被评为优秀进修医生。在进修期王西迅主刀完成了很多高水平的显微外科手术,征得他同意,在此陆续发一些他在山东省立医院手足外科进修期间做过的显微外科手术。 DSC_0237副本.jpg DSC_0238副本.jpg DSC_0308副本.jpg DSC_0312副本.jpg


这是他主刀做的另外一例跗外侧皮瓣。
图片1副本.jpg
图片2副本.jpg
图片1.jpg
发表于 2008-7-12 10:49:43 | 显示全部楼层
学习了,请问此第一病例是否可以考虑选用足底内侧皮瓣逆转修复创面?

[ 本帖最后由 wxzhjlfs 于 2008-7-12 13:15 编辑 ]
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发表于 2008-7-12 12:03:12 | 显示全部楼层
能不能做足背动脉逆行岛状?
与跗外侧皮瓣俩者之间有何优点和缺点
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发表于 2008-7-12 13:12:18 | 显示全部楼层
用足背动脉皮瓣修复应该也可以  我曾经在带教老师的带领下做过两例
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发表于 2008-7-12 13:41:33 | 显示全部楼层
用足背动脉逆行岛状皮瓣修复可以,但供区植皮容易部分坏死!!
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发表于 2008-7-12 16:04:44 | 显示全部楼层
简洁,精彩,学习了
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 楼主| 发表于 2008-7-12 17:06:45 | 显示全部楼层
原帖由 shl 于 2008-7-12 12:03 发表
能不能做足背动脉逆行岛状?
与跗外侧皮瓣俩者之间有何优点和缺点


这是一例拇趾甲皮瓣供区修复的病例,第一跖背动脉切取了,无法做逆行足背动脉皮瓣。
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 楼主| 发表于 2008-7-12 17:06:57 | 显示全部楼层
原帖由 自由飞翔 于 2008-7-12 13:12 发表
用足背动脉皮瓣修复应该也可以  我曾经在带教老师的带领下做过两例


这是一例拇趾甲皮瓣供区修复的病例,第一跖背动脉切取了,无法做逆行足底动脉皮瓣。
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发表于 2008-7-12 20:49:45 | 显示全部楼层
最后俩个图是拇趾甲瓣
前面几个也是吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-12 23:32:00 | 显示全部楼层
原帖由 shl 于 2008-7-12 20:49 发表
最后俩个图是拇趾甲瓣
前面几个也是吗?


呵呵,第二个是,  第一个不是.  讲的不准确,很抱谦。
如果第一跖背动脉是一型的,那么第一个病例做足背皮瓣也可以,做其他的皮瓣也可以,皮瓣游离移植也行。不过当时他选择的就是跗外侧皮瓣。
几种皮瓣各有利弊,他当时为什么选择这个皮瓣?我问过了,是因为多普勒检测发现第一跖背动脉是三型,采用跖背动脉蒂的足背皮瓣逆行转移修复拇趾趾端创面有困难,所以采用了跗外侧皮瓣。
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发表于 2008-7-12 23:47:37 | 显示全部楼层
王主任,我为什么又成了“新手上路”了,这样的手术我也做了两个,有空发来请大哥指教
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发表于 2008-7-12 23:57:02 | 显示全部楼层

手术做的漂亮

也可以选择,足底内侧,逆行岛状皮瓣。
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发表于 2008-7-13 00:04:45 | 显示全部楼层
王主任能否赐教一下作跗外侧皮瓣时的注意点,皮瓣要不要从趾长伸肌腱下通过,从第一例照片可以看出跗外侧动脉从皮下剥离,没有切开皮肤,谢谢!
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发表于 2008-7-13 00:49:19 | 显示全部楼层
明白了!
有跗外侧动脉皮瓣的手术照就好了!
让我们更好的加深学习
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发表于 2008-7-13 09:09:39 | 显示全部楼层
谢谢王教授对我的回复  进行点评
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 楼主| 发表于 2008-7-13 22:58:55 | 显示全部楼层
原帖由 王道明 于 2008-7-12 23:47 发表
王主任,我为什么又成了“新手上路”了,这样的手术我也做了两个,有空发来请大哥指教


在改版过程中出现了问题,马上让技术人员解决。
好久没联系了,大家都常常讲起你。
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发表于 2008-7-24 12:42:40 | 显示全部楼层
精品,学习了,术中解剖到趾短伸肌段时是要把肌肉切吗?照片上好像从两侧分离中间会和的。很想开展这向手术,术中有哪些实战经验啊,请王老师传授一下。
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 楼主| 发表于 2008-7-24 14:58:10 | 显示全部楼层
肌肉不用切开。皮瓣从趾短伸肌下穿过去。要注意保护腓深神经的趾短伸肌肌支。
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发表于 2008-7-25 21:13:13 | 显示全部楼层
谢谢王老师




    疯狂学习!
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发表于 2008-7-26 20:05:31 | 显示全部楼层
手术很漂亮,学习了
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