求教！！！

yuhuan · 发表于 2008-6-25 15:37:02

这是一个刚从县医院转来的患儿，刚清除坏死的皮肤。病例如下：左足背皮肤缺损面积约2cm×9cm.姆长伸肌腱缺损还未探查，局部骨质外露。
我和家属谈了两种方案1、对称的局部转移皮瓣+腓骨长肌腱一期移植修复；
2.外踝上皮瓣顺行转移，+腓骨长肌腱一期移植修复。
还要等两天手术，真诚期待各位同仁和老师不惜赐教！！！让这个孩子早日康复。

龙之声 · 发表于 2008-6-25 17:39:47

我觉得做游离皮瓣更好一些。
肌腱二期修复更安全一些。当然也可以一期修复。
肌腱移植选择腓骨长肌腱不合适。可以选择跖肌腱修复拇长伸肌腱。

yuhuan · 发表于 2008-6-25 19:13:25

高见！！！
游离皮瓣从何处切取更好一些呢?请指教！！！

wzt · 发表于 2008-6-25 20:14:14

腹股沟皮瓣。呵呵。

yuhuan · 发表于 2008-6-25 22:32:53

高见！我倒愿试一试，万一不行的话，我让他去山东做去！
王教授，您看有没有简单的，我以经瞧出来这孩子他爹俺这医院绝对惹不起!

wzt · 发表于 2008-6-25 22:37:47

那你看你最熟习那一个皮瓣, 那就做那一个皮瓣.
如果很多皮瓣都很熟, 那就让患者选方案吧.
须便问一句, 患者胖不胖?

yuhuan · 发表于 2008-6-26 00:50:44

不胖，因为很多因素要求我只能选择一个最简单的方案来解决问题，
王教授，如果不选择肌腱移植，局部转移皮瓣能行吗？

wzt · 发表于 2008-6-26 07:02:41

局部皮瓣转移加植皮也可以的.

bwf841017 · 发表于 2008-6-26 10:54:56

前天我们医院也收了一个这样的病号，露肌腱，是摩托车挂伤，本来决定做游离股前外侧皮瓣，主任上来看说，游离皮瓣损伤一条下肢主干血管，建议行带蒂皮瓣修复，我们做了腓肠神经营养皮瓣，位置有点高，达到腘窝，旋转点设在踝上三公分处，皮瓣大小5*8，现在效果不错，主张你试下，腓肠神经安全系数较高，不容易坏死。

yuhuan · 发表于 2008-8-23 18:28:18

术后照片

wei934925820 · 发表于 2013-6-15 04:00:13

局部旋转皮瓣吗？植全厚皮吗

zhbaoguo · 发表于 2013-6-15 08:19:21

局部旋转皮瓣+,植皮

听雨楼 · 发表于 2013-7-14 21:57:40

皮瓣很实用，效果也好，很好

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术后照片