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[组织瓣] 小腿内侧筋膜瓣蒂部

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发表于 2008-6-8 11:08:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位前辈,本人这是第2例做的小腿内侧筋膜瓣,记得第1例蒂部有3个厘米,出现了远断部分坏死,这次在切取的时候流了4到5个厘米宽的蒂部,并在踝上4厘米探察可以发现胫后穿支进人蒂部,但术后的血运不是很理想,远断在术后3天有表皮淤斑,现在对这个皮瓣能否全部成活不是很有信心,请大家发表讨论指导!

[ 本帖最后由 jaky2520 于 2008-6-8 11:22 编辑 ]
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发表于 2008-6-14 09:02:46 | 显示全部楼层
不错哈 很漂亮的一个手术~!包扎后的血运看起来挺可以的啊~~!
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发表于 2008-6-14 19:52:31 | 显示全部楼层
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发表于 2008-6-15 01:58:32 | 显示全部楼层

可以高压氧治疗

以我个人意见 可行高压氧治疗 一日两次 拆除远端部分缝线。班门弄斧,见笑了!
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发表于 2008-6-16 20:48:23 | 显示全部楼层
皮瓣有点远,另外是否能拆除蒂部的缝线,也利于皮瓣的成活
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发表于 2008-7-11 13:39:11 | 显示全部楼层
恩 部错  不过做个 游离的皮瓣效果也许会更好
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发表于 2008-7-11 14:40:38 | 显示全部楼层
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发表于 2008-7-11 14:42:34 | 显示全部楼层
我感觉皮瓣缝合时不要太紧.
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发表于 2008-7-11 15:38:12 | 显示全部楼层

你好

你好你的手术做的很漂亮,你说的哪个问题,我觉的要考虑下;1你的缔部是可以的,你皮瓣有没有结扎,术后患肢抬高一点,有没有破坏周围的血管
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发表于 2008-7-11 19:04:05 | 显示全部楼层
手术漂亮~~~!皮瓣和缔部缝合紧了,
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发表于 2008-9-14 20:27:02 | 显示全部楼层
隐神经皮瓣
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发表于 2008-9-16 19:49:42 | 显示全部楼层
术后好像坶趾不见了
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发表于 2008-9-16 21:49:13 | 显示全部楼层
不好做个游离的皮瓣
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发表于 2008-10-4 22:38:03 | 显示全部楼层
游离的好一些吧股前外侧
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发表于 2008-10-5 12:30:38 | 显示全部楼层
我和大家的感觉相同,就是:如果不带胫后动脉,创面是远了点,很容易出问题。
不知道现在怎么样了。
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发表于 2008-10-5 19:22:39 | 显示全部楼层
王老师好久没有见到你了,不知道您还记得我吗?能在网站上看到您对各类手术的建议甚是高兴,增加了我们的学习机会,谢谢,
此皮瓣不知道第3天怎样,如果现在成活良好,佩服佩服!
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发表于 2008-11-14 11:06:37 | 显示全部楼层

请问

你做的这例皮瓣现在怎么样了 成活的顺利吗
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 楼主| 发表于 2008-11-14 21:05:21 | 显示全部楼层
还是死了啊。。心里好难受。。不知道以后还敢不敢做这个。有阴影了。。。。。。。。。。

[ 本帖最后由 jaky2520 于 2008-11-14 21:07 编辑 ]
图像429.jpg
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发表于 2008-11-14 22:22:25 | 显示全部楼层

发表意见

我认为这个皮瓣太大,离创面太远不带胫后动脉估计不行,循环肯定不好.
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发表于 2008-11-15 11:38:46 | 显示全部楼层
这个皮瓣设计的是不是有问题,如果单纯采用胫后动脉皮支供应,楼主皮瓣旋转时蒂部处理是否得当,希望楼主介绍皮瓣时应详细介绍。
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