讨论：再植术后什么时间拔克氏针

hage506 · 发表于 2008-5-29 17:54:27

大家一般行再植术后多长时间拔针，拔针是有没有什么依据。手外科学上是骨折线模糊拔针，现在有些论文介绍说不必等到骨折线模糊。
我一般是在X片示见骨痂生长，约6—8周左右，现在出现两例病人拔针后骨折移位了，考虑是否应该等骨折线模糊拔针。
期待分享大家建议！

hangeryking · 发表于 2008-5-30 03:51:23

我们一般过了关节的话主张4个星期拔掉
如果不过关节的话我觉得没有必要强调多久取这个东西可以隔月复查x线看愈合情况拔

shicheng770206 · 发表于 2008-6-5 17:32:14

过了关节的话主张4个星期拔掉，应用外固定?还是就可以锻炼了

789456123abc · 发表于 2008-6-6 18:15:43

TJH1027 · 发表于 2008-6-10 19:22:08

wzt · 发表于 2008-6-12 19:00:44

这不能一概而论.
如果骨折对位对线都很好，如果骨折端之间没有明显的间隙，如果骨折端的血运是好的，如果骨折端周围组织是健康的，如果患者是一个精神正常的人，如果患者没有严重的全身性的疾病，

那么：
一、术后三周开始做肌肉的主动等长收缩。
二、术后四周去除外固定，拔除内固定钢针，开始在手外科OT师与PT师的指导下进行功能训练。

hage506 · 发表于 2008-6-12 21:09:51

谢谢大家将宝贵的临床经验一起分享，多谢啦

yrlj · 发表于 2009-3-11 02:03:07

谢谢学习了

强子 · 发表于 2009-3-12 12:51:11

一般我们的处理是：年龄55岁以下的如果伤口是正常如期愈合的，四周去除外固定，六周去除内固定克氏针，55岁以上的一般内固定到8-9周去除。个例也是因人而异的。好像各个医院的观点都不是很统一的。谢谢

手外行者 · 发表于 2009-3-12 15:23:17

这不能一概而论.
如果骨折对位对线都很好，如果骨折端之间没有明显的间隙，如果骨折端的血运是好的，如果骨折端周围组织是健康的，如果患者是一个精神正常的人，如果患者没有严重的全身性的疾病，

那么： ...
wzt 发表于 2008-6-12 19:00

对，还是找做手术的医生来定吧。
学习交流，谢谢共享。

锦衣夜行 · 发表于 2011-1-17 17:42:57

闭合性骨折4到6周，开放性6到10周愈合。

马EM · 发表于 2011-1-17 19:59:48

我们一般6-8周，但具体的看X片，患者的具体情况。

zhaosf6699 · 发表于 2011-1-17 21:29:56

如对医疗纠纷而言，宁愿关节僵硬，也不能过早拔除克氏针！但有时于心不忍哪，艰难选择

jackzz · 发表于 2011-1-21 21:40:37

学习一下

Leeming · 发表于 2011-1-21 22:03:24

听雨楼 · 发表于 2011-1-21 22:47:42

建议，看看实用骨科学；有详细介绍，但拔除钢针前，必须要复查X线；

dsw840105 · 发表于 2011-1-21 22:52:12

回复锦衣夜行的帖子

嘿嘿，恐怕您没太看清讨论主题。再植似乎没有闭合性的。。。

kongzhiming · 发表于 2011-1-21 23:25:21

手外科医生也不好当呀

wzg_111 · 发表于 2011-1-22 12:56:37

一般情况4周拔除会更好点。

conghu000 · 发表于 2011-1-22 13:20:29

4周后，查X线，再决定。

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