股前外侧皮瓣修复足背创面

手外刘医生 · 发表于 2008-5-19 13:42:15

本帖最后由手外刘医生于 2009-1-28 18:28 编辑

游离股前外侧皮瓣修复足背皮肤缺损，请大家多多指教。

wzt · 发表于 2008-5-19 16:32:46

皮瓣做的不错..
顶一下

手外刘医生 · 发表于 2008-5-19 22:41:38

多谢王教授。多谢王教授。

liwp21 · 发表于 2008-5-21 19:24:47

学习了,顶一下!

shl · 发表于 2008-5-22 22:17:34

tianjun · 发表于 2008-6-6 21:39:12

皮瓣不错就是太厚了，不知感觉恢复了没有？

手外刘医生 · 发表于 2008-6-7 08:28:32

这个病例是青年女性，左足再造术后，足背植皮部分坏死，肌腱外露。第一跖背动脉为三型，足部皮瓣不好做了。只好做了个股前外皮瓣。未携带股外侧肌，术中图片可以见到血管穿支。股外侧皮神经吻合足背皮神经了。现术后2个月余，皮瓣估计后期需整形的。

789456123abc · 发表于 2008-6-7 12:35:08

小手术刀1 · 发表于 2008-6-8 00:50:06

TJH1027 · 发表于 2008-6-9 20:21:22

手外刘医生 · 发表于 2008-6-12 09:43:16

谢谢，大家多交流。

手外刘医生 · 发表于 2008-6-12 09:43:35

谢谢，大家多交流。

hangeryking · 发表于 2008-6-12 23:22:13

不知道刘医生带上了阔筋膜没有如果带上了有没有考虑过跨关节的位置阔筋膜存在挛缩影响功能恢复的可能?
皮瓣如此厚没有没想过没有办法穿鞋? 而且带上太多的组织有没有想过可能会影响供区的感觉功能?

王教授说的很对您的皮瓣按传统的做法做的很好!
但是个人觉得你这个病例缺损只在体表组织没有深部的缺损而且部分跨关节区域这正是穿支皮瓣的最佳适应征!
因此你可以根据病人的具体情况以股前外和胸脐做为首选对比选择做成最合适的穿支皮瓣来修复则可以解决以上提出的所有问题! 不需要二次手术供区域损伤少受区美观减轻病人痛苦和经济压力!

股前外侧穿支皮瓣是我个人的课题我收集的病例暂时不多收到很好的效果!可以给大家看看交流指教!
刘医生如果有兴趣我们也可以单独交流
qq15809867

手外刘医生 · 发表于 2008-6-13 16:24:35

13楼老师您好。这个病例我是按照无锡手外科医院的做法做的，做外侧切口，先解剖皮瓣穿支，再解剖旋股外侧血管主干，不带股外侧肌。以前是按照401医院做法做的，都是带股外侧肌的。多指教。谢谢。

毛毛虫 · 发表于 2008-6-13 19:16:13

手术做的很漂亮,我也喜欢这样做,按照无锡手外的从外侧切口解剖,我这有原版教学光盘,有须要者可以和我联系,QQ?26442717

GAZHONG · 发表于 2008-6-13 20:08:32

手术不错，做个肥肠神经营养皮瓣可能更好，损伤小．

wbl · 发表于 2008-6-13 20:56:47

刘医生做的还不错，顶一下。目前我也是先做外侧切口解剖传支，不携带肌肉，感觉比较实用。

hangeryking · 发表于 2008-6-13 21:43:07

穿支皮瓣的概念是不仅仅不带肌肉还不带深筋膜在股前外侧区则不带阔筋膜只带少量的皮下组织和血管蒂部小小的一点深部筋膜
手术切口和解剖没有存在问题关键是我们可以把他做成穿支皮瓣手术的效果最好

hangeryking · 发表于 2008-6-13 21:48:35

穿支皮瓣的概念是不仅仅不带肌肉还不带深筋膜在股前外侧区则不带阔筋膜只带少量的皮下组织和血管蒂部小小的一点深部筋膜
手术切口和解剖没有存在问题关键是我们可以把他做成穿支皮瓣手术的效果最好

手外刘医生 · 发表于 2008-6-13 23:31:49

请教：楼上老师有没有手术示例图片，供大家学习，多谢。

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