左腿溃疡并疤痕挛缩三十年

asas5241 · 发表于 2008-5-11 20:24:19

张某,女,35岁,左腿溃疡并疤痕挛缩三十年,小腿疼痛一周.考虑为溃疡疤痕伤及腓肠神经.左小腿比右小腿明显小,感觉可,可自已拐行.现正在做病理检查,,,请王教授及各位高手指点,,,看有什么好的办法...谢谢....

asas5241 · 发表于 2008-5-11 20:29:28

wzt · 发表于 2008-5-11 21:16:22

你正在做病理, 说明你是个很有经验的医生.
一般情况下, 溃疡超过半年不愈, 就有发生恶变的可能.  溃疡时间越长, 发生的几率就越高. 当然只是几率高,  并不说明一定会恶变.  也有几十年不发生恶变的.  这只是一个数学上的一引统计结果.
前年有一位老干部,  拇指甲沟炎半年不愈, 术中病理发现有恶变.
既然你已经做了病理,  那就等病理结果出来再决定手术方案吧.

asas5241 · 发表于 2008-5-11 21:25:31

我发了有好多张图,,怎么只看到这一张.我再发发看............

asas5241 · 发表于 2008-5-11 21:28:02

左腿溃疡并疤痕挛缩三十年

asas5241 · 发表于 2008-5-11 21:33:55

感谢,,我想了很久,,好象没有什么皮瓣可以做的........
病人经济又非常困难....
大小腿就内侧小部分没有疤痕...
游离皮瓣有接哪跟动脉静脉比较保险,,,蒂部会太长怎么办.

asas5241 · 发表于 2008-5-11 21:38:08

左腿溃疡并疤痕挛缩三十年

laomo0201 · 发表于 2008-5-11 22:09:50

可以切除瘢痕后全厚皮片移植！！！

cf510 · 发表于 2008-5-13 22:38:14

在我几年前还是基层搞普外的时候见过一例类似的病人，不过是在胫前，面积廷大的，可惜当时我对手外科了解很少，病人最终因耐受不了疼痛而转到了上级医院，要是当时多一些手外科的知识病人也许会少受点痛苦，前几天还在想这个病人！不知楼主要对病人怎样处理，病理结果如何？

永恒 · 发表于 2008-6-18 14:51:01

如果病理报告出来为良性的病变,抗感染加彻底清创治疗后交腿皮瓣修复相对来说还是比较安全的! 个人意见希望点评

TJH1027 · 发表于 2008-6-19 16:47:06

789456123abc · 发表于 2008-6-20 13:02:18

自由飞翔 · 发表于 2008-7-11 13:26:20

照片部是很清楚

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[组织瓣] 左腿溃疡并疤痕挛缩三十年

左腿溃疡并疤痕挛缩三十年

同上.

同上.

谢谢王教授...

左腿溃疡并疤痕挛缩三十年