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[组织瓣] 胫骨外露旋髂浅修复

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发表于 2022-8-1 15:17:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
术前供区

术前受区

术前受区
皮瓣设计 微信图片_20220801145348.jpg
皮瓣断蒂前 微信图片_20220801145341.jpg
皮瓣简单修薄 微信图片_20220801145358.jpg
通血即刻 微信图片_20220801145354.jpg
术后第三天 微信图片_20220801145318.jpg
术后第5天 微信图片_20220801145325.jpg
术后7天 微信图片_20220801145303.jpg
术后2周 微信图片_20220801145330.jpg


总结:皮瓣切取简单,设计容易,供区隐蔽(还可以更隐蔽),血管相对恒定(缺如率10-20%并不代表血管没有,而是管径可能很细很细),取皮的时候可以切一下(某大神提出的神建议)。
该手术因为血管吻合确切,术后皮瓣周围的酒精纱布把皮瓣裹住了,换药之后没有做特殊处理,自行恢复正常。
传统观念认为皮瓣切取应该比受区创面“大一圈”,大多少视情况决定,个人认为,可以设计稍微大一些,但是不能大太多,不然很容易臃肿的很厉害。
还有一个理念,也是前段时间大神们提出来的:皮瓣血供“进多少,出多少”的问题。静脉接多了没坏处,但是累人,静脉接少了自己睡不着。万变不离其宗的一点是:动脉的供血量和静脉的回血量需要保持平衡,并不一定要几比几的比例。动脉细,静脉粗,一比一就行,动脉粗,静脉细,一比三不一定够用。

还有许多比较有意思的再植,好久都没怎么整理,有空的话发出来大家一起讨论。
发表于 2022-8-2 10:10:55 | 显示全部楼层
受区接的哪个血管?
 楼主| 发表于 2022-8-3 17:03:25 | 显示全部楼层
zw801006 发表于 2022-8-2 10:10
受区接的哪个血管?

腓肠内侧动脉远端。
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