1岁3个月幼儿断指再植

辛招兵

    前几个月做的一例较小年龄患儿断指再植，为机器皮带挤压撕脱离断，中环指离断，小指缺损，麻醉师比较给力，插管全麻，手术用时4小时。










术后环指坏死，比较遗憾，照片资料不知道丢哪里去了。中指成活良好。

幼儿断指特点：血管条件较成人好，无论动脉或静脉血管弹性都很好，只要细心，很容易达到很高的吻合质量。神经如果有条件必须吻合，本例断指神经挫灭，无法吻合。
幼儿断指再植需要注意事项（个人见解）：镜下清创，彻底清创，多次冲洗，双氧水可以正常使用，个人除消毒之外，较少使用碘伏冲洗创口，血管吻合必须在无张力下进行，血管旁软组织必须丰富不至于让血管“”悬空“，尽可能一次手术成功，缩短手术时间。术后罂粟碱以入小壶为主，避免肌肉注射对幼儿的刺激。不必严格卧床，但也绝不能剧烈活动，让患儿不哭闹的工作交给家属。

手外医生于游

xiaomu

厉害