第一次尝试游离皮瓣

tzf · 发表于 2017-12-3 19:14:50

江某某，65岁女性，左手中指切割机切断，当时未重视离断指体，第三天才经本院同事爱人介绍来我科，术前想做穿支皮瓣，术中临时改变计划，在局麻下电动止血带驱血止血切取游离，第一次做心里没底，予以吻合一根动脉一根静脉一根神经…术后一直观察，予以三抗，烤灯保温，直到第7天患者起床，第9天出院看皮瓣血运非常好，才松口气，以下是患者术前术后的照片，谢谢前辈们指正……
来自: 微社区

tzf · 发表于 2017-12-8 02:32:55

yzhuio8 发表于 2017-12-6 21:51
佩服楼主的技术和胆量！指端缺损：选择的修复方法多种多样，可以推进，可以带蒂，可以腓侧瓣游离。一位65岁 ...

本人喜欢挑战带蒂皮瓣我不擅长，断指再植吻合血管是没问题，所以选择了游离皮瓣，看了那么多人做，自己总想挑战一下，刚好有这个机会，就动手了，运气好一点而已。
来自: 微社区

james4515 · 发表于 2017-12-4 21:23:09

打线包么？

tzf · 发表于 2017-12-4 21:37:30

james4515 发表于 2017-12-4 21:23
打线包么？

什么意思？
来自: 微社区

双桥渔村 · 发表于 2017-12-4 22:05:18

请问血管缝合情况。

lu282034923 · 发表于 2017-12-5 12:17:21

这也太折腾了，65岁可以做推进皮瓣嘛，残修啊
来自: 微社区

xiaomu · 发表于 2017-12-5 14:59:30

成活很好！

tzf · 发表于 2017-12-5 15:42:56

双桥渔村发表于 2017-12-4 22:05
请问血管缝合情况。

掌浅支选一根比较匹配的跟尺侧指固有动脉吻合
来自: 微社区

tzf · 发表于 2017-12-5 15:45:44

lu282034923 发表于 2017-12-5 12:17
这也太折腾了，65岁可以做推进皮瓣嘛，残修啊

这是我们手外科医生的职责，推进皮瓣要缩短指骨，残修不是一个正常手外科专业人员的思维。患者已经在这边最好的医院咨询过的了，骨科医生给的建议是残修加指套自行愈合
来自: 微社区

james4515 · 发表于 2017-12-5 15:48:27

tzf 发表于 2017-12-4 21:37
什么意思？

线包加压

tzf · 发表于 2017-12-5 15:58:57

james4515 发表于 2017-12-5 15:48
线包加压

这是游离皮瓣吻合血管，线包加压那是游离皮片植皮
来自: 微社区

zhang5611678 · 发表于 2017-12-5 17:09:14

皮瓣不错，这个V-Y应该可以吧，不行的话可以带一侧的动脉，可以推的更远。个人愚见。

tzf · 发表于 2017-12-5 17:47:13

zhang5611678 发表于 2017-12-5 17:09
皮瓣不错，这个V-Y应该可以吧，不行的话可以带一侧的动脉，可以推的更远。个人愚见。 ...

推进皮瓣没有掌浅支皮瓣好，一个色泽质地瘢痕形成更重要的是感觉恢复没
来自: 微社区

yzhuio8 · 发表于 2017-12-6 21:51:15

佩服楼主的技术和胆量！指端缺损：选择的修复方法多种多样，可以推进，可以带蒂，可以腓侧瓣游离。一位65岁的患者，楼主选择了比较复杂的修复方法。万一皮瓣出现坏死，或者其他并发症。你可能会自责！任何皮瓣的切取移植总有第一次，适应症还是需要严一些！

强大自己 · 发表于 2017-12-6 22:29:47

漂亮，学习了。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[组织瓣] 第一次尝试游离皮瓣

评分

浏览过的版块