请王增涛教授及各位老师指教应该选择什么皮瓣最优，谢谢！

tgyun123 · 发表于 2016-12-16 04:39:38

热压伤6小时入院。第3.4.5掌骨骨折。骨间背侧肌，蚓状肌部分断裂，坏死。一期凡士林纱布覆盖，求二期最优方法修复创面，谢谢。
来自: 微社区

wzt · 发表于 2016-12-16 21:23:52

楼主好。遇到这样的病例，有利于提高咱们的技术。很认同你这样的认真向上的精神，把病例拿出来与大家分享与商讨。
现在放VSD有可能保护残存的伸肌腱。不放VSD的话，则要在创面引流顺畅的前提下保持创面的湿润，以使残留的伸肌腱变干坏死的轻一点。
等坏死组织清创后，再根据创面情况决定治疗方案更为稳妥一点。

xzmy · 发表于 2016-12-16 10:46:40

坏死范围未确定

872451555GZQ · 发表于 2016-12-16 11:39:04

你好，我提点不成熟的方案，先换药清创7天，明确坏死范围及坏死组织的界线，再扩创，如肌腱坏死，需移植肌腱（掌长肌腱，如果所需肌腱量大可选用阔肌膜张肌腱性部分移植），创面视自己能力，简单用腹部皮瓣，复杂用尺动脉腕上支皮瓣或股前外皮瓣，掌骨见肌肉坏死形成的空腔可用皮瓣带肌肉填充。如指体坏死再定具体方案。

tgyun123 · 发表于 2016-12-16 23:30:01

感谢王教授百忙之中回复我的提问，因为手指皮肤较薄，生理性皮瓣基本上不能满足这样的要求。我想尝试静脉皮瓣，不知道王教授怎么看？
来自: 微社区

ygc654321 · 发表于 2016-12-17 16:02:59

先清除+vsd覆盖或凡士林覆盖，界限清楚后，据情况选择带肌腱的皮瓣修复

tgyun123 · 发表于 2016-12-24 19:06:52

并指股前外侧游离皮瓣修复
来自: 微社区

强大自己 · 发表于 2016-12-27 23:27:14

不错，值得我们学习。
来自: 微社区

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[组织瓣] 请王增涛教授及各位老师指教应该选择什么皮瓣最优，谢谢！