一例掌背动脉穿支皮瓣

王学龙 · 发表于 2016-11-18 16:33:51

根据王教授的显微外科图谱做的皮瓣：以指璞动脉为蒂，利用第二掌背动脉返支，第二三掌骨间隙为轴线。特别说明：患者是个胖子，手部受到冲床挤压肿胀，术中麻醉效果很差（小地方医院），同事就给他加了局麻药，皮瓣水肿，结果切取的皮瓣很臃肿。。。。这个手术自己很不满意
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872451555GZQ · 发表于 2016-11-19 10:40:14

能切得这么远，楼主很厉害了，期待远期皮瓣情况，会不会有远端坏死？

王学龙 · 发表于 2016-11-19 10:47:28

872451555GZQ 发表于 2016-11-19 10:40
能切得这么远，楼主很厉害了，期待远期皮瓣情况，会不会有远端坏死？

不会坏死，血运很好，很安全，参考王曾涛教授掌背皮瓣切取方法

872451555GZQ · 发表于 2016-11-19 10:52:03

你好，有术中蒂部切取照片吗，能分享一下吗，谢谢！

王学龙 · 发表于 2016-11-19 10:56:23

因为同事给皮瓣加的局麻药，显示不清皮瓣需要的血管，但这个病人的第二掌背动脉穿支皮瓣很典型，在2-3掌骨头处有个返支供应皮瓣
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王学龙 · 发表于 2016-11-19 10:59:50

解剖学基础如图所示
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872451555GZQ · 发表于 2016-11-19 18:31:47

谢谢，学习了。

gsj125 · 发表于 2016-11-25 19:41:20

可以试一试尺桡正中神经支阻滞，远离皮瓣，这样就不会肿胀了，

王学龙 · 发表于 2016-11-26 08:15:36

是啊！所以说做皮瓣手术一定要麻醉好
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987654321lfk · 发表于 2016-11-27 16:51:00

蒂部软组织带的太多，皮瓣不好做，不好看，要在显微镜下找见血管，尽量少带软组织，做出来的效果才好。

987654321lfk · 发表于 2016-11-27 16:54:12

其实这个皮瓣用腹部带蒂皮瓣做效果及外观可能更好。

王学龙 · 发表于 2016-11-28 12:48:43

腹部带蒂皮瓣臃肿，护理难，周期长，需二期断蒂，患者不接受
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tjh0222 · 发表于 2016-12-2 00:25:10

只要手术成功了就很好！有时候受很多因素的限制，已经比较好了！继续加油！

王学龙 · 发表于 2016-12-2 07:57:14

是啊！有些时候做什么手术并非自己选择的
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强大自己 · 发表于 2016-12-4 19:01:36

路过，学习了。
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ygc654321 · 发表于 2016-12-8 12:33:04

皮瓣能切的这么长；血运也很好，讲解很清楚。学习了。

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[组织瓣] 一例掌背动脉穿支皮瓣