比较周折断指

yufeng130730 · 发表于 2016-4-7 20:23:10

患者不慎被剁肉刀致左示指中节离断，血管条件良好，术中顺利，吻合两动三静，术中通血良好，但后出现患肢不自主抽动，随即出现再植指痉挛，即第四张，给予解痉等对症治疗，后逐渐缓解，术后24小时再次出现血管危象，积极术中探查，第六张通血良好，术后逐渐出现静脉回流问题，渐行性皮缘坏死，
来自: 微社区

yufeng130730 · 发表于 2016-4-7 21:15:06

回流术后两周
来自: 微社区

fxy092340 · 发表于 2016-4-8 16:52:16

没有想不到的事，请问最后分析什么原因了吗？考不考虑炎症刺激，不会呀！丛照片看污染不严重呀！我现在有一个女病人，术后第4天来月经导致血管危象，该病人对右旋糖苷过敏，后来采用指端再放血并用VSD负压吸引10天，指头是保住了，但表皮均脱离，后期还考虑皮瓣，头大

yufeng130730 · 发表于 2016-4-8 18:11:17

刀砍伤，污染不严重，一是从院转来大约三个小时，断指在薄膜手套放着，直接和冰块放着，不知有没有原因？二是断指不自主抽动，不分睡着还是醒着，术中吻合血管时感受明显，三是患者疼痛刺激也比较敏感，四是考虑静脉回流仍不畅，五是患者出院三周，再次出现不分动脉堵塞，多普勒听诊血流明显减弱，总体来说条件不错，可是很曲折，

yufeng130730 · 发表于 2016-4-8 18:15:04

最后一张是出院18天情况，出院21天指尖发黑变硬，指腹也发黑，可是有温度，指腹是软的，考虑仅为表皮坏死！

yufeng130730 · 发表于 2016-4-8 18:18:22

估计我这个最好结果也得长时间脱掉一层皮，指腹黑痂切开少许可见肉芽组织新鲜！

迷失了方向 · 发表于 2016-4-9 14:31:25

一路曲折感谢分享

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[断指再植] 比较周折断指