三岁环指末节撕脱再植

weiliang123 · 发表于 2015-12-21 20:41:11

本帖最后由 weiliang123 于 2016-4-13 20:14 编辑

术后十一天

术后一周

术前2

术前1

txl830 · 发表于 2015-12-21 22:04:54

甲根部，背侧应该没有静脉可接，掌侧静脉肯定很难找到，辛苦了!!!

weiliang123 · 发表于 2015-12-22 09:35:17

txl830 发表于 2015-12-21 22:04
甲根部，背侧应该没有静脉可接，掌侧静脉肯定很难找到，辛苦了!!!

谢谢回复！手术大部分时间都用在找掌侧静脉了，可惜还是没有可以吻合的，还想把一侧动脉远端和近端一条小静脉吻合，后来血运可以也就没做。

qqguopp · 发表于 2015-12-22 16:16:30

如果不接静脉，靠甲床或者创面渗血，因为是小孩子，指头小，可能会活，楼主说看到血运可以是什么时候看的呢？术后还是术中，如果是术后，那么是术后多久看到血运可以？因为只要动脉没问题，刚开始看到的血运应该是没问题的吧，个人愚见！

高三春 · 发表于 2015-12-22 19:50:46

小儿甲根部再植难度大，求小儿再植术后用药。谢谢

wangh · 发表于 2015-12-22 21:36:18

楼主辛苦了。你的坚持把对孩子未来的影响减少到最小。医生不简单，医生不是一种职业而是一种使命，造福人类的使命，替患者家属感谢您。

辛招兵 · 发表于 2015-12-22 22:26:12

我们这里有很多小儿病例，很多伤的非常重，但是因为是基层医院，术中只要有可供吻合的血管，都给吻合上，最下的一个患者是11个月的再植，术后前两天一般都不错，但是因为考虑到安全因素，术后只用罂粟碱、抗生素，糖或者盐补充血容量，其他药物都不敢用，有时候患儿太小，护士打不上针，就直接给口服补液+抗生素，小儿再植成活率很低，基本上在60以下，很闹心，而且所有再植都是局麻做。讲的有些乱，请楼主指点以下小儿再植术后都用什么药物？谢谢。

weiliang123 · 发表于 2015-12-22 23:35:17

qqguopp 发表于 2015-12-22 16:16
如果不接静脉，靠甲床或者创面渗血，因为是小孩子，指头小，可能会活，楼主说看到血运可以是什么时候看的呢 ...

谢谢回复，术后缝合伤口后在手术台上观察半小时，送回病房一夜没睡，一小时去观察一次，张力始终不高，辅料和普通断指一样渗血，不是很多。

weiliang123 · 发表于 2015-12-22 23:44:16

高三春发表于 2015-12-22 19:50
小儿甲根部再植难度大，求小儿再植术后用药。谢谢

阿洛西林钠1.5g qd,肝素钠1/5支24小时维持，血塞通200mg qd,五天停药

weiliang123 · 发表于 2015-12-22 23:44:41

辛招兵发表于 2015-12-22 22:26
我们这里有很多小儿病例，很多伤的非常重，但是因为是基层医院，术中只要有可供吻合的血管，都给吻合上，最 ...

阿洛西林钠1.5g qd,肝素钠1/5支24小时维持，血塞通200mg qd,五天停药

与月亮约定 · 发表于 2015-12-23 08:38:02

医者父母！！！

swk123 · 发表于 2015-12-23 11:42:44

楼主

辛苦了

辛招兵 · 发表于 2015-12-23 14:25:32

weiliang123 发表于 2015-12-22 23:44
阿洛西林钠1.5g qd,肝素钠1/5支24小时维持，血塞通200mg qd,五天停药

小儿术后用药是一方面，但是小儿术后哭闹不配合治疗，具体有哪些方法？谢谢啦。

weiliang123 · 发表于 2015-12-23 17:21:29

辛招兵发表于 2015-12-23 14:25
小儿术后用药是一方面，但是小儿术后哭闹不配合治疗，具体有哪些方法？谢谢啦。 ...

这例手术用的哌替啶加氯丙嗪人工冬眠，术中用的，术后当天患儿比较平稳，第二天开始尤其是打输液伤口时哭闹不止，就怕痉挛，罂粟碱15mg肌注日两次，用了三天后逐渐减量停用，仅供参考。这个病例还是小孩子的指头比较争气，其实坐下来自己也不抱太大希望，小儿断指术后哭闹谁都头疼

weiliang123 · 发表于 2016-2-9 16:04:24

术后三个月随访，家属拍的不是太清楚，看起来还不错，对得起人家

weiliang123 · 发表于 2016-2-9 16:06:40

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[断指再植] 三岁环指末节撕脱再植

评分

RE: 三岁环指末节撕脱再植

浏览过的版块