车门夹掉的指尖再植

湖南doctor · 发表于 2014-8-13 21:07:01

本帖最后由湖南doctor 于 2014-8-13 21:07 编辑

患者是一名战士，不慎被后备箱车门夹掉左环指尖，离断指体软组织比较少。术后侧切口放血，目前末节指体颜色较红润，有个问题请教大家，如果在甲床放血该注意什么，会有甲床坏死可能吗？

pjq · 发表于 2014-8-15 20:36:21

放血在指侧端切掉一小层皮，真皮层，这样放血效果比较好

gaojunjie · 发表于 2014-8-15 18:07:42

固定前先在显微镜下找！环指的话尺侧皮下跟正中估计有，但是挤压受伤的话可能静脉多已损伤！若能找到两根动脉的话可以考虑一根动脉静脉化！仅供参考！

辛招兵 · 发表于 2014-8-14 16:11:07

拔甲放块肝素棉球。

gaojunjie · 发表于 2014-8-14 17:13:56

这个部位无静脉么？掌侧皮下静脉应该不错的！

青青翠竹 · 发表于 2014-8-14 17:22:17

吻合一条掌皮下静脉就比放血效果要好得多。

湖南doctor · 发表于 2014-8-15 15:47:45

谢谢大家不啬回复，掌侧静脉实在不好找，请教各位前辈们是怎么找到。

湖南doctor · 发表于 2014-8-15 19:48:23

gaojunjie 发表于 2014-8-15 18:07
固定前先在显微镜下找！环指的话尺侧皮下跟正中估计有，但是挤压受伤的话可能静脉多已损伤！若能找到两根动 ...

感谢指点

杨凡 · 发表于 2014-8-15 21:30:39

这样的伤情不容易活.组织挫伤重.回流不好.很容易坏死.同意楼上意见.个人觉得加点营养细胞的药.以及抬高患肢.碰到几例.患肢抬高的高度不够很容易让组织水肿.最后坏死.有时候一些小细节会让再植的成活率高一点.特别是回流不好的.挫伤重的.

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[断指再植] 车门夹掉的指尖再植