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[手部外伤] 有待商榷的一粒小手术

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发表于 2014-8-11 20:21:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
中年男性,与家人吵架,小指末节自残伤,不全离断,仅少许角质层连接,有再植条件,病人及家属强烈要求截指,拒绝做皮瓣,拒绝其他任何手术方案,无奈之下给予急诊截指残端休整。术前术中术后照片如下: IMG_20130416_235903.jpg
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IMG_20130416_235926.jpg

IMG_20130417_002328.jpg

IMG_20130417_002335.jpg

IMG_20130417_002349.jpg
这里个人一直不能确定的是:这种伤情的残端修整,比较常见,甲床保留与否?保留甲床,后期出现勾甲甚至疼痛的可能性非常高,但是如果去掉甲床,术后手指短缩不说,没有指甲保护指体末端,干活或者工作会带来很多不便。于是给做了残端修整和甲床扩大,请各位朋友批评指正。




发表于 2014-8-11 21:27:45 | 显示全部楼层
用这种方法留下指甲后,患指的外形和功能就会比直接短缩好吗?
个人认为可以切个VY往上推可能会好点。患者拒绝皮瓣就是要害怕风险或费钱费时,可VY基本可以规避这三种情况
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发表于 2014-8-11 21:28:10 | 显示全部楼层
用这种方法留下指甲后,患指的外形和功能就会比直接短缩好吗?
个人认为可以切个VY往上推可能会好点。患者拒绝皮瓣就是要害怕风险或费钱费时,可VY基本可以规避这三种情况
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发表于 2014-8-11 22:09:34 | 显示全部楼层
死马当活马,直截缝合让他走了得了。
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发表于 2015-6-2 09:08:47 | 显示全部楼层
有些病人就是这样,为他好他以为你在骗他。
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