接上的肌腱又断啦！！！

小菜 · 发表于 2014-1-12 22:13:31

患者20岁，男性，因“右手中环小指掌部离断”于2013年7月19日入院，入院后急诊予以患者行清创再植术，术中见右环指近指间关节脱位，予以复位，未行克氏针固定，未行近指间关节处背侧中央腱探查。当时环指屈指肌腱缺损，急诊切除指浅屈肌腱移植重建取之深肌腱，术口一期愈合(小指于术后坏死，已经截除)。经康复锻炼，患者右手示中指屈伸活动良好，唯觉环指屈指乏力，近指间关节伸指受限。于2013年12月9日行右手第三掌骨、环指近节指骨克氏针取出术，术中探查见：右环指屈肌腱愈合良好，张力稍低，随即予以患者屈肌腱部分切除，调节张力后重新吻合，术后屈腕位石膏托外固定。术后四周行石膏托去除，自行屈指功能锻炼。今日来院见环指屈指活动良好，伸直受限，近指间关节僵硬，主动屈曲时突然出现弹响，屈指不能。请问各位兄弟、大侠出手相救啊！再次手术应该如何进行？吻合环指屈肌腱的同时能否再修复近指间关节处的伸肌腱？谢谢大家了！

yhp2342898 · 发表于 2014-1-12 23:48:53

2013年12月9日拔出克氏针后环指曲、伸直功能怎么样啊？时间似乎有点久

小菜 · 发表于 2014-1-13 20:12:50

yhp2342898 发表于 2014-1-12 23:48
2013年12月9日拔出克氏针后环指曲、伸直功能怎么样啊？时间似乎有点久

以前被动屈伸很好，主动屈曲良好，但肌腱张力不够，弯曲不能到位。主动0伸指活动以前不行。环指弯曲是这次屈肌腱张力调高后引起的掌板挛缩。

听雨楼 · 发表于 2014-1-24 22:50:28

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