一例胫骨骨折

kiaro · 发表于 2013-8-20 20:33:52

wei934925820 · 发表于 2013-8-20 21:22:39

感谢分享

shoujianguo · 发表于 2013-8-20 21:33:46

微创，损伤小，恢复快。复位和钢板的插入是在c臂下进行的吗？手术需多长时间？

sky26399333 · 发表于 2013-8-20 22:13:28

漂亮.有心得分享一下不..这种我们没有做过.

kiaro · 发表于 2013-8-24 00:03:58

shoujianguo 发表于 2013-8-20 21:33
微创，损伤小，恢复快。复位和钢板的插入是在c臂下进行的吗？手术需多长时间？ ...

手术时间一小时，是先复位后透视，在根据透视情况调整复位情况。在透视下复位吃射线太多，我一般尽量少在透视下复位。

kiaro · 发表于 2013-8-24 00:15:44

sky26399333 发表于 2013-8-20 22:13
漂亮.有心得分享一下不..这种我们没有做过.

自内踝尖部做弧形切口，自深筋膜下将钢板插入，助手通过内旋、牵引复位，再以复位钳夹住骨折端，透视，见骨折复位还差点，助手继续内旋位牵引，自钢板滑动孔钻孔，此时注意，钻孔后以较大的钻头将钢板侧孔扩大（也就是说，贴近钢板的孔较大，钢板对侧的孔较小），将一枚普通螺钉拧入，起到加压螺钉作用，使骨折端进一步复位，再做小孔拧入锁定螺钉。

sky26399333 · 发表于 2013-8-24 23:24:48

感谢分享

kiaro · 发表于 2013-8-25 20:40:27

shoujianguo 发表于 2013-8-20 21:33
微创，损伤小，恢复快。复位和钢板的插入是在c臂下进行的吗？手术需多长时间？ ...

我在长沙的会议上见到你了。

wangtanghua · 发表于 2013-8-25 22:48:59

锁定板做的很漂亮，顶一下

zyb · 发表于 2013-8-26 10:56:41

学习了·

XXCZBDZYY · 发表于 2013-8-26 16:41:51

我认为创伤还是大。费用高，这个病例最好用外固定架。闭合复位，二期取内固定也方便。大家会问会有钉道反应，保护好没问题的。遇见

马EM · 发表于 2013-8-26 20:29:56

手术很漂亮，微创学习，我做的都切开了，刀口很长。

yangcl1230 · 发表于 2013-8-26 22:41:31

XXCZBDZYY 发表于 2013-8-26 16:41
我认为创伤还是大。费用高，这个病例最好用外固定架。闭合复位，二期取内固定也方便。大家会问会有钉道反应 ...

学习了。

abin · 发表于 2013-8-27 15:07:34

很好啊，请问一下老师皮下隧道是用骨拨贴着骨膜推的吗？

kiaro · 发表于 2013-8-31 22:14:06

abin 发表于 2013-8-27 15:07
很好啊，请问一下老师皮下隧道是用骨拨贴着骨膜推的吗？

我直接用钢板插进去，没用骨膜剥离器。

kiaro · 发表于 2013-8-31 22:20:51

XXCZBDZYY 发表于 2013-8-26 16:41
我认为创伤还是大。费用高，这个病例最好用外固定架。闭合复位，二期取内固定也方便。大家会问会有钉道反应 ...

我想说说我的看法。1.一般情况下，外固定支架不作为最终治疗，当然，矫形、骨搬运、开放性骨折例外。2.外固定支架不见得便宜，单边外架虽然便宜，但固定不可靠，多边外架同样贵，并且不比钢板便宜。3.虽然外固定支架避免了二次住院手术，但是，穿裤子也受影响，并且要细心照顾，否则，容易出现钉道感染。4.像这种情况，我更倾向于MIPO技术钢板固定及髓内钉固定。

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