八指不全离断

gumingyong10000 · 发表于 2013-7-1 16:31:49

患者，男，28岁。因机器挤伤致双手流血、疼痛6小时入院。查体：病人呈痛苦貌，生命体征稳定，双手2-5指掌指关节掌侧横行挫裂伤，深及骨质，创面污染及挫伤重；指端干瘪无血运。积极术前准备，备血。急诊在臂丛麻醉下断指再植术。手术分两组，先行右手再植，1小时后左手再植，防止麻醉药物过量，影响呼吸，术中见：双手2-5指自指总动脉分叉处近端约1.5cm处挫伤断裂，指神经及肌腱挫伤无断裂，清创后见血管缺损约2cm，取前臂掌侧静脉移植。右手示指吻合桡侧指动脉，3-5指，静脉桥接修复2-3指总动脉；左手2-3指，静脉桥接第1指总动脉，直接吻合第3指总动脉。术中输血400ml，手术时间12小时。术后病人安返病房。给予灯烤患肢，三抗及对症治疗。