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查看: 2954|回复: 19

[组织瓣] 今天做的扩创VSD吸引,请教后期用什么方法修复比较好

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发表于 2012-12-29 00:27:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者,女,27岁,挤压伤外院清创缝合后转入我院骨科后转入我科,今天创面扩创前后情况,请教各位专家后期什么方法修复较好,谢谢

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创前

扩创术中,外后侧皮肤脱套

扩创术中,外后侧皮肤脱套

扩创术中,外后侧皮肤脱套

扩创术中,外后侧皮肤脱套

VSD术后

VSD术后

VSD术后

VSD术后

VSD术后

VSD术后

VSD术后

VSD术后
发表于 2012-12-29 08:51:18 | 显示全部楼层
看来做游离皮瓣的可能性比较大,关键是受区血管的处理,是做成血管桥还是牺牲一条主干血管?腓动脉是否可用?
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 楼主| 发表于 2012-12-29 12:55:43 | 显示全部楼层
术中探查胫前动静脉损伤,腓动脉未探查,股前外侧逆行皮瓣如何?
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发表于 2012-12-29 15:52:05 | 显示全部楼层
海哥,我罗远强老乡,现在在哪啊
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发表于 2012-12-29 18:49:37 | 显示全部楼层
股前外的逆行岛状肌皮瓣覆盖不了,游离背阔肌肌皮瓣,用膝降吻合吧
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发表于 2012-12-29 20:57:20 | 显示全部楼层
可选择逆行股前外侧肌皮瓣修复,覆盖骨外露,其余可植皮
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发表于 2012-12-29 20:57:52 | 显示全部楼层
发1病例,供参考
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发表于 2012-12-29 20:59:18 | 显示全部楼层

1术前创面

1术前创面
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发表于 2012-12-29 20:59:53 | 显示全部楼层
皮瓣设计
3.JPG
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发表于 2012-12-29 21:00:26 | 显示全部楼层
术后情况
4.JPG
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发表于 2012-12-29 21:27:41 | 显示全部楼层
挺好的,我还想实在不行就交腿+游离呢
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发表于 2012-12-30 13:49:05 | 显示全部楼层
创面挺大,做对侧游离股前外怎么样
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 楼主| 发表于 2012-12-30 21:50:59 | 显示全部楼层
冒冒兔 发表于 2012-12-29 15:52
海哥,我罗远强老乡,现在在哪啊

我在河南,你是?
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 楼主| 发表于 2012-12-30 21:52:00 | 显示全部楼层
浏阳河 发表于 2012-12-29 18:49
股前外的逆行岛状肌皮瓣覆盖不了,游离背阔肌肌皮瓣,用膝降吻合吧

这个我也考虑到,正在斟酌选择
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 楼主| 发表于 2012-12-30 21:53:02 | 显示全部楼层
神农圣医 发表于 2012-12-29 21:00
术后情况

非常感谢,向你学习
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 楼主| 发表于 2012-12-30 21:54:41 | 显示全部楼层
quining 发表于 2012-12-30 13:49
创面挺大,做对侧游离股前外怎么样

你好,请问动静脉怎么吻合
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 楼主| 发表于 2012-12-30 21:55:37 | 显示全部楼层
王老师意见如何,期待.......
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发表于 2013-1-1 00:44:03 | 显示全部楼层
我qq:727956501,加我私聊
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发表于 2013-8-5 21:36:11 | 显示全部楼层
上面的手术方案可行,游离的也行
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发表于 2013-8-5 22:46:59 | 显示全部楼层
游离的吧   胫前动脉吻合    逆行吻合
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