头皮缺损修复

wfei · 发表于 2012-11-27 15:48:26

李哥干的漂亮。学习了。

zuoluoyang · 发表于 2012-11-27 15:54:34

wangxi · 发表于 2012-11-27 17:18:45

漂亮。学习了。

大飞火流星 · 发表于 2012-11-27 18:12:40

漂亮。学习了

青青翠竹 · 发表于 2012-11-27 19:40:43

谢谢分享，学习了。

swk123 · 发表于 2012-11-27 19:47:57

学习了。

马EM · 发表于 2012-11-27 20:11:35

手术很漂亮，学习。

浏阳河 · 发表于 2012-11-27 20:34:06

楼主有没有体会到颞浅动静脉的不紧密伴行特点啊，呵呵。

LHX10117 · 发表于 2012-11-27 20:36:14

浏阳河发表于 2012-11-27 20:34
楼主有没有体会到颞浅动静脉的不紧密伴行特点啊，呵呵。

是的，没有象如其它知名动静脉挨的那么紧。

LHX10117 · 发表于 2012-11-27 20:37:36

wfei 发表于 2012-11-27 15:48
李哥干的漂亮。学习了。

兄弟过奖了。

天霄0702 · 发表于 2012-11-27 20:52:56

楼主的皮瓣做得很漂亮！
但对于头皮缺损，这不是最佳的手术方案。因为股前外皮瓣没有头发生长。
我认为较为理想的方案是：缺损部位旁正常头皮里埋置头皮扩张器，快速扩张1个月后，行扩张皮瓣转移覆盖创面，目前这种方法在我科是常规采用，效果很好。清创后埋置扩张器没有出现一例感染。
再次的方案：颅骨钻孔后培养肉芽后植刃厚皮，创面愈合后二期再行扩张皮瓣转移术。

myvvc · 发表于 2012-11-27 21:24:08

天霄0702 发表于 2012-11-27 20:52
楼主的皮瓣做得很漂亮！
但对于头皮缺损，这不是最佳的手术方案。因为股前外皮瓣没有头发生长。
我认为较为 ...

我喜欢第二方案，学习了！

LHX10117 · 发表于 2012-11-27 21:53:11

天霄0702 发表于 2012-11-27 20:52
楼主的皮瓣做得很漂亮！
但对于头皮缺损，这不是最佳的手术方案。因为股前外皮瓣没有头发生长。
我认为较为 ...

感谢高手关注，有想过用皮肤扩张器但不是我们的强项，所以考虑先关闭创面后期行皮肤扩张器。您所说的颅骨钻孔后肉芽长满需要多长时间？

xionggd05 · 发表于 2012-11-27 22:30:49

期待术后恢复情况，手术很漂亮

天霄0702 · 发表于 2012-11-27 22:38:17

LHX10117 发表于 2012-11-27 21:53
感谢高手关注，有想过用皮肤扩张器但不是我们的强项，所以考虑先关闭创面后期行皮肤扩张器。您所说的颅骨 ...

既然考虑以后要被替代，何必牺牲股前外？
你这个创面，颅骨钻孔后一般1-2周肉芽就可以长满。以前我们都是这种方法先关闭创面，再扩张皮肤。
现在采用快速扩张法，减少2次手术。只需一个多月的时间就可以获得有头发生长的创面覆盖。

南剑 · 发表于 2012-11-28 08:48:47

我也觉得做大了，好像骨外露没多少了，我觉得钻开外板几个孔，上个VSD，二期用周边头皮植皮，还可以长点头发，个人愚见。

wfei · 发表于 2012-11-29 11:45:37

从图看来患者年龄比较大了，本身头发也非常稀少，或许要求没那么高。
创面长头发的部分很少了，或许不到一半吧。一期埋扩张器是埋两个吗？【没头发处一个，有头发处一个】
要是培养肉芽一期仁厚皮片修复，二期扩张器，会不会是一半是长头发的皮瓣一半植皮？？

chunya1110 · 发表于 2012-11-29 20:55:31

美容和创伤角度考虑要是年青人经济可以使用田老师方案。李主任和老年患者角度考虑使用李主任方案。综合考虑：患者经济条件比较差，股前外一次修复到位，减少手术次数和治疗费用。

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[组织瓣] 头皮缺损修复

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