[学术著作] 恶性骨肿瘤复合生物重建技术

　　疾病：恶性骨肿瘤

　　地点：第四军医大学西京医院骨科，意大利埃琳娜女王医院

　　病案

　　意大利埃琳娜女王医院1例患者病理诊断为跟区软骨肉瘤，跟区原发恶性骨肿瘤经小腿截肢术一度成为外科治疗终极方案，但该例患者保肢愿望非常强烈。

　　医院对此病例高度重视，进行国际会诊以确保最佳治疗方案，第四军医大学西京医院骨科李靖副教授受邀前往该院。

　　分析

　　恶性骨肿瘤保肢术对肿瘤进行广泛整块切除确保无瘤外科切除边缘，对切除后的骨与软组织缺损进行重建以获得最大功能。目前，大块骨关节缺损重建主要方法有机械重建（人工关节或假体）和生物重建（异体骨关节、自体复合组织等）。然而，两种方法各有缺点：假体重建往往需要多次翻修手术，单纯生物重建远期并发症高。

　　治疗

　　李靖副教授在国内外率先提出复合生物重建技术（带血管的自体组合组织瓣复合异体组织瓣）用于四肢不同部位恶性骨肿瘤切除后缺损重建及再造。该技术降低单一生物重建并发症，使保肢术后肢体功能及持久性得以提高。

　　在埃琳娜女王医院，李靖副教授与病理科、影像科、肿瘤内科、骨肿瘤科专家分析该例患者影像资料后，制定出多关节外肿瘤整块切除及带血管游离组合组织瓣复合异体骨再造中后足的手术方案。术中证实肿瘤切除外科边缘安全，游离组合组织瓣循环良好，再造中足后足外形满意。