[求助]受外伤肌腱修复后如何进行功能锻炼

tiejiang · 发表于 2005-9-1 05:33:00

专家你好：

　　我是右手食指受伤伤口在食指根部向下0.5ＣＭ长约2.5CM，医生做缝合处理，２０天后发现食指前一节和第二节不能弯曲，医生检查说屈肌腱断裂须做手术结合，在医生要求下６０天后做的手术，发现两根屈肌腱断裂，已全部接上，现术后以２０天医生说是陈旧伤得在再过７天可以活动，但现在石膏以拆下我不敢太活动怕断又怕粘连，现中间那节成８０度弯曲，请问专家什么时间可以活动，用什么方法活动需要多长时间可恢复正常，我对医学外行，请专家详细指点，在什么时间用什么步骤锻炼可恢复又不粘连。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　谢谢、谢谢

lch · 发表于 2005-9-2 07:09:00

一般情况下，肌腱断裂后修复手术后要局部固定3～4周。

肌腱修复术后3～4周，肌腱基本愈合后，外固定去除后，开始关节活动度练习、肌腱活动度练习及肌力练习。

1、关节活动度练习在肌腱愈合之初，为了迅速恢复关节活动度，同时避免大力牵拉刚愈合的肌腱，在指屈肌腱修复术后主动及被动伸腕时，应使掌指关节及指间关节保持屈曲，避免同时作用力的腕及手指的伸展。

2、肌腱活动度练习为了恢复肌腱活动度，须作同时屈曲或同时伸，可得到较佳效果。

3、理疗关节及肌腱活动度练习常与理疗结合进行，软化瘢痕组织的各种方法如各种热疗、超声、音频电疗、直流电离子导入等都可应用。利用热疗促使局部组织温度升高，同时进行关节及肌腱活动度练习效果更好。

4、按摩先作温和的油剂按摩，逐渐加大按摩力度，增加纵向及环形摩擦，及横向拨动，有助于裂解软组织。常在主动或被动练习前进行。但是要注意不要用手来回揉关节！

5、肌力练习此期应开始肌肉抗阻练习，先用较低阻力作较小的亚极量收缩，数周内逐步增大用力程度，一直进展到最大用力的练习。

后期指经康复治疗一段时间后手功能不能再进步，此时如手功能恢复尚满意，治疗即告结束；如牢固的肌腱粘连未能松解，致功能恢复未能满足日常生活及工作要求，则应考虑作肌腱松解手术。此类手术一般再修复术后3个月以上时进行。

在日常生活中一定要多用受伤的手，不要让它“藏”起来，多用它你会发现在不知不觉中，它会有很大进步。

tiejiang · 发表于 2005-9-6 06:10:00

版主你好：　　谢谢您给我的帮助，我现在就按您的方法进行练习，用电热带进行局部加热进行关节及肌腱活动度练习，现在我用左手拇指按住掌心偏侧于拇指位置活动指间关节，明显感觉肌腱活动，但是目前我还有一事不明，就是现在食指指间关节始终在８０度位置，靠外力还可以向下弯曲不能自主控制，而且指间关节始终在８０度位置无法伸直，请问用什么办法帮助伸直。　　　　　谢谢版主再次指导

D-boy · 发表于 2005-9-6 06:28:00

你术后将手指固定在这个位置?与固定时间较长有关，被动活动的同时，加强主动锻炼

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